发病时间：不清楚
切口疝腹腔镜手术
补充说明：切口疝腹腔镜手术
a******W 2014-12-21 16:55
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
切口疝腹腔镜手术是一种治疗切口疝的微创手术。
切口疝是指腹腔内脏器通过切口进入腹腔，最常见的切口疝是腹部的切口，包括腹部的切口疝、脐部的切口疝等。切口疝的发病原因主要是由于切口的感染或者是切口的张力过大。切口疝的治疗主要以手术治疗为主，可以用腹腔镜手术来治疗切口疝。腹腔镜手术是在腹部打3个小孔，通过腹腔镜的器械来修补切口疝，腹腔镜手术的创伤比较小，术后恢复比较快，因此，对于切口疝的患者，可以选择腹腔镜手术。
患者在术后要注意保持切口的清洁、干燥，避免切口出现感染的情况。同时，患者还要注意避免进行剧烈运动，以免导致腹部切口出现牵拉，进而引起切口疝的情况。另外，患者在术后还需要注意多休息，避免熬夜，以免影响切口的愈合。
2014-12-21 16:55
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
腹壁切口疝应以手术治疗为主，但对年老体弱、有使腹腔内压力增高的慢性疾患者、癌症晚期和合并内外科急危重症者，可非手术治疗包括：保护切口疝、防止疝内容物损伤；局部使用弹力腹带或腹围包扎，防止疝块突出；处理咳嗽便秘等全身情况。
1.手术时机
切口疝形成后，局部组织需要再塑型，约需6个月。为预防术后复发，切口疝的修复手术以疝发生后6个月实施为宜。因第1次手术后，腹腔脏器存在炎性粘连，修复手术较早实施，容易损伤肠管。
2.手术原则
①切除切口瘢痕。②显露疝环后沿其边缘清楚地解剖出腹壁各层组织。③回纳疝内容物后，在无张力或低张力的条件下修复各层腹壁组织。
3.修补方法
（1）直接缝合 疝环直径≤5cm的较小或筋膜结实的切口疝可直接缝合首先解剖缺损边缘，清除瘢痕组织，筋膜对筋膜逐层缝合；腹壁结构不清者，也可用10号丝线腹壁一层间断缝合。对于较大的切口疝，或腹壁肌肉萎缩筋膜薄弱的切口疝，可作切口两侧筋膜的减张缝合，切忌强行拉拢缝合而致筋膜撕裂，或腹内压力增高造成术后复发当然移植物修补是安全有效的方法。
（2）自体组织移植 修补适用于疝环>5cm的切口疝常用的自体组织有阔筋膜腹直肌前鞘股薄肌的自体真皮等。此修补创伤大，且又造成新的组织缺损，故已被合成材料修复所取代。但对于经济尚不发达的地区基层医院，自体组织移植修补仍不失为一种经济有效的修补方法。
（3）合成材料修补 临床上常用的合成材料有3种：聚酯类、聚丙烯类和膨化聚四氟乙烯（e-PTFE），目前已经有可以自行降解的生物补片，价格比较昂贵。
（4）腹腔镜修补 腹腔镜腹股沟疝修补术在国外已积累了大量经验，国内也正在开展，因手术难度较大，腹腔镜切口疝修补术病例相对较少。
2014-12-21 16:55
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切口疝(incisionalhernia)是指腹腔内脏器或组织自腹部切口突出的疝。是剖腹手术的常见并发症，以下腹部中线切口发生率较高，多发生于腹部纵行切口区，见于切口裂开、感染、二期愈合的切口，少数发生于没有切口裂开病史而出现在手术后较长时间后。发病率通常为1%以下，但切口感染发病率可达10%。
多发人群：所有人群
典型症状： 焦虑 恶心 腹壁切口处有肿物突出 食欲减退
临床检查： 焦虑 恶心 腹壁切口处有肿物突出 食欲减退
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 5000元）
