发病时间：不清楚
血栓闭塞性脉管炎治疗
补充说明：血栓闭塞性脉管炎治疗
a******W 2014-12-21 16:58
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血栓闭塞性脉管炎的治疗可能包括戒烟、抗凝治疗、扩张血管、肢体远端缺血、肢体营养血管重建术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒烟
由于烟草中的尼古丁会收缩外周血管，导致局部血液循环障碍，所以需要患者戒烟。因为吸烟会导致血液黏稠度增加，促进血小板聚集，从而加重下肢动脉硬化斑块形成，诱发或者加重下肢动脉狭窄、闭塞，不利于病情恢复。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷来抑制血小板活化和血栓形成，改善血液循环。血栓闭塞性脉管炎常伴随微循环障碍及血栓形成，抗凝治疗有助于预防血栓进一步发展，缓解肢体远端缺血。
3.扩张血管
扩张血管可以通过应用硝酸酯类药物如硝普钠、硝苯地平来舒张外周血管，增加血流量。血栓闭塞性脉管炎患者的血管处于痉挛状态，扩张血管能减轻血管痉挛，改善肢体供血不足的症状。
4.肢体远端缺血
肢体远端缺血是指四肢末端组织因血液循环受阻而出现缺氧、缺血等症状，严重时可引起坏死。血栓闭塞性脉管炎会导致下肢动脉狭窄甚至闭塞，影响血液供应，进而引发肢体远端缺血。针对这种情况，建议患者遵医嘱服用贝前列素钠片、米索前列醇片等药物进行治疗。
5.肢体营养血管重建术
肢体营养血管重建术是将患者自身的大隐静脉移植到患处，建立新的侧支循环，改善肢体缺血状况的一种手术方法。对于存在肢体营养血管病变的患者，该手术能够提供额外的血流通道，减少缺血对周围组织造成的损害。术后需定期复查，监测伤口愈合情况以及是否有感染迹象。
除上述措施外，患者还可适当摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果和绿叶蔬菜，以辅助促进受损血管的修复。
2023-12-23 01:10
举报相关问题
医生回答(1)
彭含蒂 主治医师 三甲
提问
血栓闭塞性脉管炎，中医称“脱疽”，是指发于四肢末端，严重时指节坏疽脱落的一种周围血管疾病，又称脱骨疽。以下肢为多见，由于湿热蕴结，淤血留滞脉络致所。"脉中血流不畅，则血脉凝结而痛"，初起患肢末端发凉、怕冷、苍白、麻木，可伴间歇性跛行，继则疼痛剧烈，如长时间得不到控制可出现大面积的溃疡甚至坏疽,最终导致骨骼坏死,应积极治疗.建议保和堂徐记膏药（络脉通膏）外敷,由于药物贴于体表,直接给药刺激神经末梢,扩张血管,改善周围组织营养,促使阻滞破坏的毛细血管修复畅通,可活血化淤,改善毛细血管的通透性,激发肌体的调节功能,促进血液流畅和功能恢复.
2014-12-21 16:58
举报向医生提问
血栓闭塞性脉管炎(thrombosisangiitis obliterans，TAO)是一种有别于动脉硬化，节段分布的血管炎症，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓，而较少有血管壁的受累。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
