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鞘膜积液如何引起
补充说明：鞘膜积液如何引起
a******W 2014-12-21 17:42
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
鞘膜积液可能是由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸炎、阴囊外伤、丝虫病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.精索静脉曲张
精索静脉曲张时，由于血液回流不畅，导致精索内的静脉丛扩张、迂曲，进而形成蚯蚓状的团块。这会影响精液质量，降低精子活力和数量。轻度的精索静脉曲张可通过穿戴弹性内裤缓解，严重者可能需要手术治疗，如开放手术或微创手术。
2.附睾炎
附睾炎是由细菌感染引起的附睾炎症，炎症可导致附睾管堵塞，附睾液体无法正常排出而形成积液。此病通常伴随发热、阴囊肿胀和疼痛等症状。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等。
3.睾丸炎
睾丸炎多由邻近器官的炎症蔓延所致，致病菌通过血液循环进入生殖系统，使单侧或双侧睾丸出现炎症反应。患者可能出现睾丸肿大、疼痛以及鞘膜积液的情况。患者可在医生指导下使用阿奇霉素分散片、罗红霉素分散片等药物进行抗感染治疗。
4.阴囊外伤
阴囊外伤后可能导致阴囊壁损伤，导致阴囊内组织出血或渗出，从而引起鞘膜积液的发生。受伤部位可能会出现疼痛、肿胀和瘀血等症状。对于轻微的阴囊外伤，可以通过冷敷来减轻肿胀和疼痛；对于严重的外伤，则需及时就医接受适当的外科处理。
5.丝虫病
丝虫病是由寄生虫感染引起的，当寄生虫到达淋巴系统时，会导致淋巴管阻塞和炎症，炎症刺激会引起鞘膜积液。典型表现为下肢线状条纹、水肿、皮肤色泽改变等。夜盲症患者可以在医生指导下服用伊维菌素片、盐酸左旋咪唑宝塔糖等驱虫药进行治疗。
建议定期复查以监测鞘膜积液的变化，必要时还可遵医嘱进行超声波检查。日常生活中应避免剧烈运动，尤其是涉及腹股沟区域的活动，以减少对患处的影响。
2024-02-23 08:39
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
鞘膜积液治疗原则：1.婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。2.手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。3.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术，吸尽积液后注入硬化剂（如四环素溶液等）治疗，效果良好，但并发症有争议。
2014-12-21 17:42
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睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体。鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢。病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
多发人群：成人年人群
典型症状： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
临床检查： 阴囊坠胀痛 一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块 鞘膜积水 阴囊肿大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300-500元）
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
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本品适用于因葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾杆菌、大肠埃希菌、克雷伯氏菌、变形杆菌、绿脓杆菌、梅毒螺旋体及衣原体等对本品敏感的病原体引起的下列感染：1.尿道炎、男性非淋菌性尿道炎（NGU）、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睾丸炎、宫内感染、肾盂肾炎、肾盂炎、肾盂膀胱炎等。2.浅表性化脓性感染：痤疮、扁桃体炎、肩周炎、毛囊炎、脓皮症、疖、疖肿症、痈、蜂窝组织炎、汗腺炎、皮脂囊肿粉瘤、乳头状皮肤炎、甲沟炎、脓肿、鸡眼继发性感染、咽炎、泪囊炎、眼睑缘炎、麦粒肿、牙龈炎、牙冠周围炎、牙科性上腭窦炎、感染性上腭囊肿、牙周炎、外耳炎、外阴炎、阴道炎、创伤感染、手术后感染。3.深部化脓性疾病：乳腺炎、淋巴管（结）炎、颌下腺炎、骨髓炎、骨炎。4.急慢性支气管炎、喘息型支气管炎、支气管扩张、支气管肺炎、细菌性肺炎、异型肺炎、肺部化脓症。5.梅毒。6.中耳炎、副鼻窦炎、颌下腺炎。7.痢疾、肠炎、感染性食物中毒、胆管炎、胆囊炎。8.腹膜炎。9.败血症、菌血症。
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解毒活血，补气益肾。用于肾虚湿热瘀阻型慢性前列腺炎的治疗，可改善尿频，尿急，尿痛，腰膝酸软，会阴胀痛，睾丸隐痛等症状。
