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顺产好还是剖腹产
补充说明：顺产好还是剖腹产
a******W 2014-12-21 22:33
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医生回答(2)
陆梓琛 主治医师 三甲
提问
您好：据您所说的情况，自然分娩，适合于大小适中的胎儿，在正常子宫收缩力量下，经过母亲适当大小的产道，胎儿多能够顺利诞生。阴道分娩，只需少量的局部麻醉、产后恢复较快、住院时间短。剖腹产，需要较复杂的麻醉，有手术出血及术后发生并发症的机会，对孕妇的精神与肉体方面都会造成创伤。
指导意见：
（一）自然分娩的优缺点
优点：产后恢复快，产后可立即进食，仅会阴部位可能会有伤口，并发症少。
缺点：产前阵痛，阴道松弛，子宫膀胱脱垂后遗症，会阴伤害甚至感染，外阴血肿等。产后会因子宫收缩不好而出血，若产后出血无法控制，需紧急剖腹处理，严重者需切除子宫，甚至危及生命。产后感染或发生产褥热，尤其是早期破水、产程延长者会发生急产（产程不到两小时）。尤其是经产妇及子宫颈松弛的患者，胎儿难产或母体精力耗尽，需以产钳或真空吸引协助生产时，会引起胎儿头部肿大。 胎儿过重，易造成肩难产，导致新生儿锁骨骨折或臂神经丛损伤。羊水中产生胎便，导致新生儿胎便吸入症候群。胎儿在子宫内发生意外，如脐绕颈、打结或脱垂等现象。毫无预警地发生羊水栓塞。
（二）剖腹产的优缺点
优点 ：可避免自然生产过程中的突发状况，阴道不易受到损伤。
缺点 ：出血较多。并发症较多，包括伤口感染、腹腔脏器粘连及麻醉后遗症等。产后恢复较慢。住院时间较长。
（三）剖腹产的选择
可从母体及胎儿两方面考虑，决定是否选择剖腹产。
1．母体方面：骨盆狭窄或骨盆腔肿瘤，阻碍产道。 产前出血，为前置胎盘或胎盘早期剥离。 35岁高龄初产妇。产程迟滞。母亲生殖道有感染。分娩过程发生问题，如子宫破裂。前胎剖腹产。不良的产科病史。
2．胎儿方面 ：胎位不正。 胎儿预估体重超过4000克或小于1500克。胎儿窘迫，胎心音发生变化或胎儿缺氧，出现胎便,多胞胎怀孕,胎儿畸形,脐带脱垂。
总之，剖腹产，母亲和胎儿的死亡率及罹病率皆较阴道产高，在产前检查中及时发现问题，并与医师做密切配合，采取适当的生产方式，是达到母子均安的原则。
2014-12-21 22:33
举报谢昌盛 主治医师 三甲
提问
你好，根据你的描述应该是顺产好，虽然生的时候比较痛，但是月子好养，孩子也聪明。剖腹产只适合高龄产妇，胎位不正，羊水少等各用情况。这是分情况的，通过验B超看，如果孩子个子小（一般在B超检查单上医生会注明的），而母亲又健康，当然是顺产，反之就剖腹产，如果硬要顺产，会使小孩在产道时间过产，影响他今后的智力，如果生不下来，医生还会在阴道口处剪开2厘米长的口子，帮助小孩出生，这样对小孩对大人都不好。
2014-12-21 22:33
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剖宫产术是产科领域中的重要手术。由于麻醉学、输血、输液、水电平衡知识以及手术方式、手术缝合材料的改进和控制感染等措施的进步，剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。
注意事项： 1．术前监护胎心，消毒皮肤前再次确认胎心。 2．术前酌情作阴道检查，判定有无短时间内阴道分娩的可能。 3．术中取仰卧或侧卧30°-40°位，以防仰卧低血压综合...
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