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腔隙性脑梗塞咋治
补充说明：腔隙性脑梗塞咋治
a******W 2014-12-22 00:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
腔隙性脑梗塞可以通过生活方式干预、抗血小板治疗、降压治疗、降脂治疗、控制血糖等方法进行治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括健康饮食、适量运动及戒烟限酒，旨在改善患者的生活习惯。此措施有助于预防心血管疾病，进而减少脑梗死风险；具体针对腔隙性脑梗塞是因为其是由微小血管阻塞引起的，而这些阻塞通常与不良生活习惯有关。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过使用阿司匹林或其他药物来抑制血小板活化和聚集，防止血液凝固。该措施适用于预防脑梗塞再发，因为腔隙性脑梗塞往往由动脉粥样硬化斑块破裂导致局部血栓形成引起；具体机制是由于抗血小板药物能够稳定斑块并减少血栓形成。
3.降压治疗
降压治疗涉及使用降压药如利尿剂、β受体拮抗剂等将血压控制在正常范围内。降低高血压可减轻脑水肿、促进神经功能恢复；具体机制是由于高压状态会导致脑内毛细血管通透性增加，诱发水肿发生。
4.降脂治疗
降脂治疗主要是通过服用他汀类药物来降低低密度脂蛋白胆固醇水平。高脂血症会促进动脉粥样硬化的进展，从而加重脑梗塞的症状；具体机制是由于低密度脂蛋白胆固醇在血管壁上积累形成斑块，导致管腔狭窄甚至堵塞。
5.控制血糖
控制血糖包括饮食调整和口服降糖药或胰岛素注射。高血糖会加速动脉粥样硬化的进程，因此严格控制血糖可以延缓病情发展；具体机制是由于高血糖状态下，葡萄糖分子氧化不完全产生大量的有害物质，这些物质进一步损伤血管内皮细胞，促进炎症反应和纤维化过程。
患者应定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。同时，建议采取均衡饮食，避免食用过多盐分和脂肪，以减少对脑血管的不利影响。
2024-03-18 21:56
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医生回答(1)
苏棋 主治医师 三甲
提问
急性脑梗塞的预防治疗与康复
脑梗塞主要由高血压,高血脂,脑动脉硬化血栓形成及糖尿病,心脏病,动脉瘤碎片所致.
预防：
控制好血压,治疗原发病,降脂溶栓,疏通血管,净化血液,减少血栓形成,延缓动脉硬化,降低危害因素,预防脑动脉硬化血栓形成.经常检测,发现问题早防早治;心态平和,生活规律,低盐低脂清淡饮食,多喝水,少烟酒,多吃蔬菜水果,减肥,加强运动锻炼.
治疗：
缺血性脑血管病急性期的治疗（脑血栓脑梗）：溶栓时间窗内溶栓（溶栓其间注意梗塞性出血）,吸氧,抗凝,合理降压,保持大脑灌注,降颅压,防止脑疝与水肿,控制感染,积极治疗原发病,溶栓时间窗外结合中药活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血管,血液内环境,尽快恢复大脑供血,减轻大脑损伤,降低后遗症（发病前后同时可服用,发病前预防,发病后治疗,康复治疗服用越早治愈率越高,预后越好）.
康复：
2014-12-22 00:02
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腔隙性脑梗死（IacunarinfarCTion）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。常见的发病部位有壳核、尾状核、内囊、丘脑及脑桥等。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。腔隙性脑梗死为直径0.2～15毫米的囊性病灶，呈多发性，小梗死灶仅稍大于血管管径。坏死组织被吸收后，可残留小囊腔。
多发人群：成年人
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约3000-10000元
