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桥本病病因
补充说明：桥本病病因
a******W 2014-12-22 11:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本病的病因可能与自身免疫性甲状腺炎、遗传因素、环境因素暴露、长期碘摄入不足或过量以及精神压力过大有关。针对不同的病因，治疗方法有所不同，因此确诊后应遵循医嘱进行治疗。
1.自身免疫性甲状腺炎
由于机体产生针对自身甲状腺抗原的免疫应答，导致甲状腺组织损伤和炎症反应，进而出现甲减、甲亢等表现。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.遗传因素
家族中有桥本氏病患者的个体，其基因可能增加患病风险，表现为易感性增加。治疗通常需要考虑药物替代疗法，例如遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物以纠正甲状腺功能异常。
3.环境因素暴露
环境中存在某些化学物质或放射线暴露可能导致免疫系统紊乱，从而诱发桥本病。对于环境因素引起的桥本病，需避免进一步接触有害物质并监测病情变化。必要时可咨询专业机构进行相关检测。
4.长期碘摄入不足或过量
长期碘缺乏或过量都可能导致甲状腺功能异常，促进桥本病的发生发展。补充适量碘元素对预防桥本病有积极作用，可通过食用海带、紫菜等富含碘的食物实现。
5.精神压力过大
持续的心理压力会导致体内神经-内分泌系统的紊乱，影响甲状腺的功能，增加桥本病的风险。缓解压力的方法包括心理咨询、冥想和深呼吸练习。定期评估心理状态有助于早期发现并处理潜在的问题。
建议定期进行甲状腺功能测试以及甲状腺超声波检查，以便及时发现疾病的进展和治疗效果。保持良好的生活习惯，如均衡饮食、规律运动和充足睡眠，也有助于控制病情。
2024-01-28 19:16
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医生回答(1)
韩晴爱 主治医师 三甲
提问
病史及症状： 多见于30～ 50岁女性，起病隐匿，发展缓慢病程较长，主要表现为甲状腺肿大，多数为弥漫性，少数可为局限性，部分以颜面，四肢肿胀感起病。 典型病例的临床表现： 1.发展缓慢，病程较长，早期可无症状，当出现甲状腺肿时，病程平均已达2～4年。 2.常见症状为全身乏力，许多患者没有咽喉部不适感，10%～20%患者有局部压迫感或甲状腺区的隐痛
2014-12-22 11:09
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单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
症状起因：1.感染性疾病，如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎，病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。2.自身免疫性，如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。6.甲状腺的新生物，包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等，及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起；萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质；久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收，继而引起甲状腺激素的相对不足；长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。
常见检查： 甲状腺B超 过氯酸钾释放试验 甲状腺激素抑制试验 气管软化试验 游离三碘甲状腺原氨酸指数（FT3I） 血清抗甲状腺抗体
就诊科室：普外科、内分泌
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
