发病时间：不清楚
区分咯血与呕血
补充说明：区分咯血与呕血
a******W 2014-12-22 12:12
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
咯血与呕血的区分可通过血液性质、呕吐物是否混有胃内容物、是否伴有呼吸困难、体位改变对出血量影响以及实验室检查来进行鉴定。
1.血液性质
咯血的血液为鲜红色，因为经气管和咽喉排出，不会被唾液所稀释；而呕血多为咖啡渣样，上消化道出血时血液呈棕褐色，下消化道出血则呈暗红色。
2.呕吐物是否混有胃内容物
咯血时一般无恶心与干呕，因此咯出血液不混有食物残渣或胃液；而呕血时可混有食物、胃液或胆汁等。
3.是否伴有呼吸困难
咯血常有咳嗽动作，并可能痰中带血丝，但很少引起呼吸困难；而呕血时通常没有咳嗽，且会伴随呼吸困难。
4.体位改变对出血量影响
咯血时患者处于患侧卧位，可使血液顺利地经气管自然排出，减轻中毒症状；而呕血时应取头低脚高位，使血液经口腔流出，以免血液返流进入胃内，加重病情。
5.实验室检查
咯血患者的红细胞计数及血红蛋白浓度大多正常，白细胞计数也正常或稍偏高；而呕血患者的周围血象变化较大，白细胞计数增高，分类以中性粒细胞为主，血红蛋白及红细胞计数下降。
无论是咯血还是呕血，都应及时就医进行进一步的诊断和治疗，以便及时发现病因并采取相应的处理措施。
2023-12-26 21:11
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
咳血中的血是来自肺部，通过咳嗽而排出。吐血是由胃部的血，从口吐出。
您的这种情况建议到医院就诊，看看是什么原因引起的空腔中有血，另外平时要注意观察，注意饮食习惯，少吃辛辣的食物，烧烤油炸的食物也要少吃，休息要规律。
2014-12-22 12:12
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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