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醛固酮高高血压
补充说明：醛固酮高高血压
a******W 2014-12-22 13:12
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
醛固酮高引起的高血压可以考虑使用螺内酯、氨苯喋啶等药物进行治疗，也可以遵医嘱服用阿替洛尔、硝苯地平、氯沙坦等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.螺内酯
螺内酯通过竞争性阻断盐皮质激素受体发挥效应，通常口服给药。螺内酯能降低醛固酮水平，减轻水钠潴留，从而缓解由醛固酮升高引起的水肿及血压上升。
2.氨苯喋啶
氨苯喋啶主要作用于肾小管，增加钾排泄，减少钠离子重吸收，进而降低细胞外液容量。该药物具有利尿效果，能够改善体内液体分布不均现象，有助于控制醛固酮所致高血压。
3.阿替洛尔
阿替洛尔是一种β-受体拮抗剂，可通过抑制交感神经系统活性来降低心率和血压。高醛固酮症常伴随交感神经兴奋性增高，使用阿替洛尔可减轻心脏负荷、降低血压并改善症状。
4.硝苯地平
硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，选择性地作用于冠状动脉血管，扩张血管，降低阻力，增加血流量。此药物能有效降低外周血管阻力，使心脏负担减轻，从而降低血压，对原发性醛固酮增多症患者的高血压有较好的降压效果。
5.氯沙坦
氯沙坦是AT1受体拮抗剂，选择性地与AT1受体结合，阻断AngⅡ与其受体的结合，产生降压作用。由于醛固酮具有一定的收缩血管的作用，而氯沙坦则可以对抗醛固酮的升压作用，因此对于醛固酮高的患者有一定的降压效果。
在治疗醛固酮升高导致的高血压时，应注意定期监测电解质平衡，因为某些醛固酮受体拮抗剂可能影响血钾水平。同时，生活方式干预如低钠饮食和适量运动也是管理这种高血压的重要组成部分。
2024-03-15 17:50
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医生回答(1)
欧晨珞 主治医师 三甲
提问
你好：原发醛固酮增多症系因肾上腺皮质球状带的病变，致醛固酮分泌过多而引起高血压、肌无力以及多饮多尿等症状的病症，简称为原醛。如果是醛固酮增高要明确增高的原因建议检查垂体和肾上腺，是否有异常。如果有需要手术干预。如果是肾上腺肿瘤或增生引起药物不好控制。
2014-12-22 13:12
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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