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桡神经损伤病因
补充说明：桡神经损伤病因
a******W 2014-12-22 14:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
桡神经损伤可能由外伤、压迫性病变、神经炎、颈椎病或糖尿病周围神经病变引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以评估和制定治疗方案。
1.外伤
外伤可能导致桡神经直接撕裂、牵拉或骨折移位而受到压迫，进而导致桡神经功能障碍。对于外伤引起的桡神经损伤，首先需要进行影像学检查以评估损伤程度，然后可能需要手术修复受损神经。
2.压迫性病变
压迫性病变如肘管综合症、腕管综合症等可导致局部空间狭窄，进而压迫桡神经，引起桡神经分布区域麻木、无力等症状。针对压迫性病变所致桡神经损伤，可通过物理疗法、药物治疗或手术治疗来缓解症状，如非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物等。
3.神经炎
神经炎是由各种原因引起的神经组织炎症反应和变性疾病，若累及桡神经时，会引起桡神经支配区肌肉萎缩、肌力减退等症状。神经炎通常采用营养神经药物治疗，如维生素B族、甲钴胺等。患者还可遵医嘱使用阿昔洛韦、利巴韦林等抗病毒药物进行针对性治疗。
4.颈椎病
当颈椎间盘突出刺激或压迫邻近的颈部神经根时，可能会出现上肢放射痛、麻木无力等症状，严重者可影响前臂旋后功能。颈椎病保守治疗包括牵引疗法、针灸以及服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经供血不足，使神经纤维发生变性和髓鞘脱失，从而引起桡神经麻痹的症状。患者可以遵照医生的意见口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。同时，患者应定期监测血糖并保持健康的生活方式。
建议定期复查，以便及时发现病情变化。此外，患者还应注意休息，避免剧烈运动，以免加重桡神经损伤。
2024-01-13 18:04
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医生回答(1)
陈家熙 主治医师 三甲
提问
您好,桡神经损伤在临床上比较常见,一般属于挫裂伤,先行保守治疗,3月无效后手术探查.从您的发病史看,挫裂伤的可能性更大,先行保守治疗,就是您目前进行的治疗,药物和理疗,就目前的情况看,您可以继续坚持保守治疗,没有手术的指征,您服用的药物中,甲古胺是促进神经代谢,加速损伤神经修复的药物,而龙血竭片是活血化瘀的药物,都是可以应用的.目前讲,把手平放桌面望上抬,不利于神经的恢复,不建议做这样的动作,神经的恢复比较慢,不能着急.
2014-12-22 14:19
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
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