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氢化可的松治疗脑外伤
补充说明：氢化可的松治疗脑外伤
a******W 2014-12-22 14:47
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
氢化可的松、甘露醇、、等药物治疗无效且颅内压增高明显的脑外伤患者可考虑行脑室穿刺引流术治疗。
1.氢化可的松
氢化可的松是一种糖皮质激素类药物，通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异。此药物具有抗炎、免疫抑制作用，能减少脑部炎症反应，缓解脑外伤引起的水肿和炎症。适用于减轻脑外伤后的免疫应激反应。
2.甘露醇
甘露醇可通过口服或静脉注射给药，快速发挥作用，在体内代谢较快，通常不会累积。甘露醇能够降低颅内压，减轻脑水肿，对脑外伤后引起的水肿有较好的效果。
3.
主要通过利尿剂的方式进行治疗，具体用药方式需遵医嘱执行。属于强效利尿剂，能够迅速提高尿流量，从而降低颅内压力，改善脑水肿的症状。
4.
可以通过口服或者静脉注射的方式给药，其半衰期较短，一般为36-48小时。是一种长效的肾上腺皮质激素，具有较强的抗炎作用，能够有效地抑制白细胞的浸润以及吞噬功能，进而起到消肿止痛的作用。
5.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是神经外科的一种常规手术，需要使用特殊的穿刺针头和技术，在影像引导下进入大脑内部，插入一根软管至脑室位置进行液体抽取。该手术旨在移除脑室内积聚的血液或脑脊液，降低压力，主要用于急性脑积水或颅内高压患者的紧急减压。对于脑外伤导致的脑水肿也有一定的治疗效果。
患者在接受上述治疗时，应注意监测心率和血压变化，以免引起电解质紊乱或其他不良反应。同时，建议定期复查头部CT检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2023-12-27 03:44
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医生回答(1)
黄窦窦 主治医师 三甲
提问
氢化可的松是人工合成也是天然存在的糖皮质激素，抗炎作用为可的松的1．25倍，也具有免疫抑制作用、抗毒作用、抗休克及一定的盐皮质激素活性等，并有留水、留钠及排钾作用，血浆半衰期为8～12小时。本药可以引起变态反应，有2例静脉注射后出现了包括呼吸系统损伤的致死性的过敏性休克反应。支气管哮喘的病人经鼻内吸入或静脉注射氢化可的松醋酸酯，也可能引起过敏性休克。如果服用本药剂量每日大于50mg，则会引起cushing样反应，如颅内高血压、青光眼、囊下白内障、胰腺炎、骨骼无菌性坏死、腹膜炎、肥胖、满月脸、精神综合征、水肿等。
2014-12-22 14:47
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脑外伤指由于外物造成的、头脑部肉眼可见的伤，一般可引起严重的后果。
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