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丘脑出血病人发热
补充说明：丘脑出血病人发热
y*******b 2014-12-22 15:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
丘脑出血的病人出现发热的症状，可能是丘脑出血后吸收热导致，也可能是丘脑感染、丘脑梗死、下丘脑综合征、肺部感染等原因导致，病因不同其治疗方式也有所不同。
1、吸收热
丘脑出血后，血肿会对周围脑组织造成压迫，可能会导致体温调节中枢出现异常，从而引起发热的症状。如果患者体温不超过38.5°C，可以通过冰敷、温水擦浴等物理方式进行降温，如果患者体温超过38.5°C，可以在医生指导下使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
2、丘脑感染
丘脑出血后，可能会导致病原体侵入人体，引起丘脑感染，从而出现发热的症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腰椎穿刺的方式进行治疗。
3、丘脑梗死
如果丘脑出血量较大，可能会导致丘脑梗死，使丘脑部位的神经受损，引起发热的症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血小板治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。
4、下丘脑综合征
下丘脑综合征是指由于多种原因导致的下丘脑功能损害，进而引起一系列生命体征紊乱的疾病。患者可能会出现发热、心率减慢、血压下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸奥曲肽、盐酸米多君等药物进行治疗。同时，患者也可以通过冰帽、冰毯等物理方式进行降温治疗。
5、肺部感染
丘脑出血的患者由于长期卧床，可能会导致肺部感染，引起发热、咳嗽、咳痰等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2014-12-22 15:30
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
脑出血后遗症状，脑部损伤必然影响运动功能，病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.
我们用中药龟-龙-脑-康修复损伤脑细胞，含有丰富的神经营养因子、小分子多肽、多种氨基酸，这些有效成分可直接作用于脑细胞，具有促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情恢复.三分治七分养,要做到：l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;作息要规律.按时睡觉,少熬夜.6.加强功能锻炼是根本,7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白（糖,盐,猪油）。
2014-12-22 15:30
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丘脑是间脑中最大的卵圆形灰质核团，位于第三脑室的两侧，左、右丘脑借灰质团块(称中间块)相连。 丘脑与第三脑室和侧脑室解剖关系密切，仅有室壁相隔，故丘脑出血常易破入脑室，可造成侧脑室体部铸型，或通过室间孔流向第三脑室，返流入双侧侧脑室，致双侧侧脑室三角部积血，且出血量大，易流入第三、四脑室。丘脑出血破入脑室后易发生梗阻性脑积水。丘脑出血引起梗阻性脑积水，发病时患者昏迷，内科保守治疗后缓解，梗阻解除，意识恢复。发病时即昏迷导致死亡。丘脑出血破入脑室的量多，大于15ml者有23例，说明出血量越大，破入脑室的可能性越大。
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