精选回答(3)

陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

提问

强直性脊柱炎浙江指南,强直性脊柱炎的发病原因尚不明确,可能与遗传、环境、感染、免疫等因素有关。患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。

1、一般治疗

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病,可能与遗传、环境、感染等因素有关。患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状。建议患者适当进行体育锻炼,如游泳、打太极拳等,可以促进血液循环,有利于病情的改善。

2、药物治疗

如果患者出现疼痛症状,可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体类抗炎药进行治疗,可以起到抗炎、镇痛的作用。另外,患者也可以遵医嘱服用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等药物进行治疗,可以起到抗风湿的作用。

3、手术治疗

如果患者病情严重,出现脊柱强直、畸形等情况,可以遵医嘱通过全髋关节置换术、脊柱矫形手术等方式进行手术治疗。

除此之外,建议患者在日常生活中注意饮食清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,保证睡眠,减少熬夜。同时,少吃辛辣刺激油腻的食物,如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时,建议及时就医治疗,以免延误病情。

2019-02-14 14:27

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黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

提问

你好,强直性脊柱炎有明显的家族聚集性,但一般家族患病率大约在4—5%,即使在家族中HLA-B27阳性者,其发展成为强直性脊柱炎病人的发病率也只有20%左右。这就说明HLA-B27阳性者,在其家族中存在着易感性,但是这并不意味着HLA-B27阳性者就一定要患强直性脊柱炎。如果夫妻俩一方患强直性脊柱炎,孩子的患病几率约为25%,如果双方均患强直性脊柱炎,孩子的患病几率约为50%。如果患强直性脊柱炎的父亲或母亲,HLA-B27是阴性的,孩子的患病几率将会下降。强直性脊柱炎虽然与HLA-B27关联性强,且遗传因素对强直出现有很大的影响,但直系亲属中有强直患者,下一代不一定患强直,HLA-B27阳性者也并非一定发生强直。所以,强直病情本身不影响患者生育。强直性脊柱炎损害的是患者脊柱关节、四肢大关节、骶髂关节和关节外器官(如眼部、肺部、肾脏、心脏),对生殖器官和生殖功没有太大影响。在疾病早期未发生骨盆或脊柱融合的女性可正常受孕、妊娠和分娩。

2019-02-14 09:15

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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

提问

强直性脊柱炎都有一个治疗的过程,我们首先要做好确诊工作,再制定治疗方案,然后再进行治疗。不同的病情,治疗方式也是不一样的,首先建议患者不要盲目的治疗,以免加重病情,对症治疗,切不可盲目用药,盲目的治疗,选择正确的科学的治疗方法。


2018-12-30 14:11

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医生回答(4)

李茂 主治医师 三甲

提问

强直性脊柱炎患者可能会出现血沉增快的现象。
强直性脊柱炎患者的病情活动性较高,此时机体处于免疫应激状态,血液循环中的免疫细胞会释放多种炎症介质,导致血液黏度增加,从而引起血沉速度加快。
此外,若患者存在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病时,由于自身免疫反应异常,也可能会有血沉增快的表现。
因此,在诊断强直性脊柱炎时,需要综合考虑多个指标,并结合临床表现和其他实验室检查结果来评估病情。

2024-03-08 10:19

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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

提问

强直性脊柱炎病情也有轻重之分,病情轻者治疗难度较小,病情重者治疗难度较大,所以说早期治疗很关键也很有比必要。强直以目前的医疗水平是无法根治的,患者要有长期同强直打交道的心理准备。但是也并不是说强直无法根治就不能治,很多患者在积极有效的治疗下是可以做到控制病情,减少复发次数,和正常人一样生活的。因此,比起治疗本身,患者的心态更为重要,强直患友一定要做到在战略上藐视强直,在战术上重视强直,即要认识到治疗强直的重要性,又要做到以平和的心态看待强直。

2018-12-19 10:03

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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

提问

你好,在治疗强直性脊柱炎的过程中,一定要注意治疗方法的选择,千万不能盲目的进行,查找病因,规范用药,对症治疗,切不可盲目用药,盲目的治疗,选择正确的科学的治疗方法



2018-12-16 14:26

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林飞儒 主治医师 三甲

提问

自我保健是病人在掌握自己疾病基本知识的基础上,根据自身的情况,积极配合医生用药,调整身心,保持乐观情绪,坚持医疗体育,积极向疾病斗争。
自我保健的内容包括正确择医、用药和正确对待病程和治疗中出现的各种问题;其次是建立战胜疾病的健康、积极的精神及心理状态;第三是日常饮食起居、工作生活、以至休息睡眠等各方面的良好行为;最后,积极、合理的体育锻炼,在一定意义上甚至比药物治疗还重要。现就日常生活应注意的事,特别是患者的一些医疗保健运动作一介绍。

日常生活中应注意的事

一、充分重视机体调节能力:
机体对各种有害因素都有天然防御和抵抗能力,例如:流泪可以清洁眼睛;咳嗽能清除肺部的炎症分泌物。同样当关节炎症状态或损伤时,便会发出疼痛的讯号,使病人避免过度运动,关节因此得以保护。对强直性脊柱炎病人,如果活动后晨僵减轻,疼痛没有加重,提示可以适当增加运动量。反之,如果活动后疼痛或不适持续加重,则应当减少活动,增力休息。因此,如果关节疼痛不很严重而可以忍受,建议病人尽量不要使用止痛药物,以免掩盖了疼痛给机体的警告。
二、运动和休息的关系运动锻炼的重要性早已众所周知,俗话说“生命在于运动”。运动的好处很多是药物所难以达到的:1、运动使骨骼更加强壮,使身体更多的钙质沉积于骨骼,使骨骼更加坚固,增强了对机体的支持能力。2、运动促进肌肉代谢,使之更加有力,有助于关节的稳定性。3、运动能调节心理平衡,消除焦虑和忧郁。当然,过于剧烈的运动可使原已有病的关节损伤加重。因此,“恰到好处”实为重要。
三、日常生活中的注意事项:
保持躯体的正确姿势和活动性,对强直性脊柱炎病人防止驼背的发生是非常重要的,驼背的发生和发展过程,缓慢的使人难以觉察,因此注意日常躯体姿态,以保持良好姿势极为重要。经常想到保持躯体挺直,不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直。坐直靠背椅、不要坐沙发;不要坐过低过软的倚子,尤其应避免坐躺椅。应坚持睡硬板床,不用枕头或用薄枕头,有助于保证躯体平直,仰卧姿势较侧卧为好。对于早期患者,每日早晚各一次俯卧,每次坚持半小时,对减缓躯干屈曲有助。站立,平时可足跟着墙,双膝伸直,肩、背靠墙,双目平视,患者头枕部常不能触到墙壁,应尽量向后靠,坚持5秒钟,放松后再做几次。游泳是一项全身性运动,对脊柱及四肢关节均有益,因此对掌握游泳的病人,不失为一种良好的锻炼方法,但应避免冷水。

2014-12-22 15:48

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疾病百科

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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