首页> 皮肤性病科> 皮肤科> 荨麻疹> 羟乙基淀粉20道尔顿

医生回答(2)

赵夜渠 主治医师 三甲

擅长:全科

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静脉滴注。开始的10~20ml,应缓慢输入,同时密切观察病人(因可能发生过敏性样反应)。每日用量和滴注速度取决于失血量、血液浓缩程度及其血液稀释效应。心、肺功能正常的患者使用胶体扩容剂时,血球压积应不低于30%。必须避免因滴注过快和用量过大导致的循环超负荷。
推荐剂量:
1.治疗和预防循环血量不足或休克(容量替代治疗)的推荐剂量:
每日最大剂量:按体重每日33ml/kg(按75kg体重计,每日约为2500ml)(按体重计,每日约为2.0g羟乙基淀粉/kg)
最大滴注速度:按体重每小时20ml/kg(按75kg体重计,每小时约为1500ml)(按体重每小时约为1.2g羟乙基淀粉/kg)
2.减少手术中供血量(急性等容血液稀释-ANH)的推荐剂量:
在手术之前即刻开展急性等容血液稀释(ANH),按1∶1的比例,以本品替换自体血液。ANH后,血球压积应不低于30%。

2014-12-22 15:54

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余午 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

1.少数患者使用羟乙基淀粉可出现过敏反应,表现为眼睑水肿、荨麻疹及哮喘等。亦可出现发热、寒颤及流感样症状。尚可见呕吐、颌下腺与腮腺肿大及下肢水肿等。遇此情况应即刻停药,必要时即刻采取急救措施。
2.可出现心动过速,伴或不伴血压下降、眩晕、恶心、呕吐;
3.可出现休克或支气管痉挛;
4.使用本药有出现呼吸及心跳骤停的报道;
5.长期中、高剂量输注羟乙基淀粉,患者常出现难治性瘙痒,即使停药数周后,仍可能发生此症状,并可持续数月,导致患者情绪紧张。
6.个别病例输注羟乙基淀粉可能出现肾区疼痛,一旦出现此症状,应立即停药,同时补充足够的液体,密切监测血清肌酐水平。
7.较高剂量使用羟乙基淀粉时,血液稀释可能出现凝血功能降低,但不会引起临床出血。应注意监测血球压积的下降,防止血液过度稀释。

2014-12-22 15:54

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疾病百科

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休克

休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下,机体循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程,是临床各科严重疾病中常见的并发症。  休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。

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