发病时间：不清楚
确诊运动神经元病
补充说明：确诊运动神经元病
a******W 2014-12-22 16:56
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
确诊运动神经元病一般需要根据患者的症状、体征、检查结果等进行综合判断。
1、症状
运动神经元病的患者会出现进行性加重的肌肉无力、肌肉萎缩、肌肉跳动等症状，同时还会伴有吞咽困难、咀嚼无力、面肌无力等症状。如果患者出现上述症状，则可能患有运动神经元病。
2、体征
运动神经元病的患者会出现肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性等体征，如果患者出现上述体征，则可能患有运动神经元病。
3、检查结果
患者还需要到医院进行检查，可以通过CT检查、肌电图检查、神经传导速度检查、脑脊液检查等方式进行检查，如果检查结果均显示正常，则可以排除患有运动神经元病。如果患者检查结果显示异常，则可以确诊患有运动神经元病。
4、其他情况
如果患者出现运动神经元病的症状，还需要进行血常规检查、血生化检查、脊髓造影检查、脑脊液检查等，如果检查结果显示正常，则可以排除患有运动神经元病。
5、疾病预后
运动神经元病是一种慢性进行性神经系统变性疾病，目前尚无特效治疗方法，患者通过治疗可以缓解症状，但无法治愈。如果患者在早期确诊后积极配合医生进行治疗，一般可以延缓疾病的发展，提高患者的生活质量。
在日常生活中，患者还需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免加重病情。
2014-12-22 16:56
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医生回答(1)
吴英星 主治医师 三甲
提问
"你好，运动神经元病根据发病缓慢隐袭，逐渐进展加重，具有双侧基本对称的上或下、或上下运动神经元混合损害症状，而无客观感觉障碍等临床特征，并排除了有关疾病后，一般诊断并不困难。
本病脑脊液的压力、成分和动力学检查均属正常，少数患者蛋白量可有轻度增高。虽有肌萎缩但血清酶学检查（磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶等）多为正常。患肌的针电极肌电图可见纤颤、正尖和束颤等自发电位，运动单位电位的时限宽、波幅高、可见巨大电位，重收缩时运动单位电位的募集明显减少，作肌电图时应多选择几块肌肉包括肌萎缩不明显的肌肉进行检测，有助于发现临床下的肌肉病损，少数病人周围神经运动传导速度可减慢。有条件时可作脊髓磁共振象检查，本病可显示脊髓萎缩。"
2014-12-22 16:56
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肌萎缩侧索硬化(amyotrophiclateral sclerosis，ALS)在早先时期与运动神经元疾病具有完全等同的含义，特指先有下运动神经元损害，之后又有上运动神经元损害的一个独立的疾病。但后来发现还有另外两种变异情况，即病程中始终只累及上运动神经元或下运动神经元，前者称为原发性侧索硬化，后者称为脊髓性肌萎缩。到目前为止有些文献仍沿用运动神经元病来专指肌萎缩侧索硬化。多数学者习惯根据上、下运动神经元受累的不同组合，将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。近年的研究提示肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础，这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS -痴呆、ALS-相关性额叶痴呆、进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病。病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体，只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。
