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人工股骨头置换术风险
补充说明：人工股骨头置换术风险
2014-12-22 19:28
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精选回答(4)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
人工股骨头置换术的风险，主要包括伤口感染、下肢深静脉血栓形成、关节脱位、下肢深静脉血栓形成、髋关节周围骨折等，需要及时去医院进行治疗。1、伤口感染如果在平时不注意自身的清洁，而且未在医生的指导下按时用药，可能会使伤口部位受到细菌的感染，从而出现局部肿胀、疼痛等现象。患者可以遵医嘱使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等药物进行治疗。2、下肢深静脉血栓形成如果在人工股骨头置换术后，长期卧床，可能会使下肢静脉血液回流受阻，从而形成下肢深静脉血栓形成，会出现下肢水肿、下肢疼痛等现象。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过导管溶栓手术的方式进行改善。3、关节脱位如果在人工股骨头置换术后，患者未遵医嘱进行康复训练，可能会导致关节脱位，从而出现疼痛、肿胀等现象。患者可以通过手法复位的方式进行改善，也可以通过手术切开复位内固定的方式进行治疗。4、下肢深静脉血栓形成在进行人工股骨头置换术时，可能会对下肢的血管造成损伤，从而引起下肢深静脉血栓形成，会出现下肢肿胀、疼痛等现象。患者可以遵医嘱使用利伐沙班片、华法林钠片等药物进行治疗，也可以通过深静脉导管溶栓手术的方式进行治疗。5、髋关节周围骨折在进行人工股骨头置换术时，可能会使髋关节周围的骨质受到损伤，从而引起髋关节周围骨折的情况。患者可以通过手术切开复位内固定的方式进行治疗，也可以通过外固定的方式进行改善。除此之外，手术后还可能会出现假体脱位、伤口愈合不良、股骨头坏死等风险，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。在术后恢复期间，患者要注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-12-29 10:32
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舒志强 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：颅脑损伤，脑出血，脑梗塞，脑肿瘤，脑积水，癫痫
提问
人工股骨头置换术的风险，主要包括伤口感染、下肢深静脉血栓形成、关节脱位、下肢深静脉血栓形成、髋关节周围骨折等，需要及时去医院进行治疗。
1、伤口感染
如果在平时不注意自身的清洁，而且未在医生的指导下按时用药，可能会使伤口部位受到细菌的感染，从而出现局部肿胀、疼痛等现象。患者可以遵医嘱使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星胶囊等药物进行治疗。
2、下肢深静脉血栓形成
如果在人工股骨头置换术后，长期卧床，可能会使下肢静脉血液回流受阻，从而形成下肢深静脉血栓形成，会出现下肢水肿、下肢疼痛等现象。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过导管溶栓手术的方式进行改善。
3、关节脱位
如果在人工股骨头置换术后，患者未遵医嘱进行康复训练，可能会导致关节脱位，从而出现疼痛、肿胀等现象。患者可以通过手法复位的方式进行改善，也可以通过手术切开复位内固定的方式进行治疗。
4、下肢深静脉血栓形成
在进行人工股骨头置换术时，可能会对下肢的血管造成损伤，从而引起下肢深静脉血栓形成，会出现下肢肿胀、疼痛等现象。患者可以遵医嘱使用利伐沙班片、华法林钠片等药物进行治疗，也可以通过深静脉导管溶栓手术的方式进行治疗。
5、髋关节周围骨折
在进行人工股骨头置换术时，可能会使髋关节周围的骨质受到损伤，从而引起髋关节周围骨折的情况。患者可以通过手术切开复位内固定的方式进行治疗，也可以通过外固定的方式进行改善。
除此之外，手术后还可能会出现假体脱位、伤口愈合不良、股骨头坏死等风险，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。在术后恢复期间，患者要注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-01-25 14:33
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孙伟 医师 成都保髋股骨头医院
擅长：主要针对股骨头缺血性坏死发病机制、临床特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣，
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你好，就置换手术本身而言，风险相对还是比较低的。但是手术就不可避免存在风险，人工置换手术中同样也可能出现包括麻醉意外、神经损伤、脱位等并发症问题，对于一些老年人、血压高患者等，还可能存在手术不耐受等问题。一旦有股骨头坏死的症状，一定要引起重视，尽快到专业医院确诊病情，尽早治疗 ，治疗时查明病因，确诊病情，病型，结合个人体质，选择适合自己的方法治疗，做好护理，能达到“保髋”治愈股骨头缺血性坏死的效果。
2018-08-13 09:57
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叶乐 主治医师 上海仁济医院 三甲
擅长：股骨头坏死、颈椎病，颈源性头痛，腰椎病，肩周炎，膝关节骨关节炎，肌肉筋膜炎，强直性脊柱炎。
提问
您好，晚期严重的话则需手术治疗，更换人工股骨头，但是手术治疗弊端较多，目前国内使用最长时间的人工股骨头只有10-20年，治疗费用也相对较高。如果是早中期的坏死，可以坚持服用活血的药物，目前国内治疗股骨头坏死首选的是通络生骨胶囊，从根本上改善股骨头的血运情况，促进新骨的再生。
2017-04-18 11:16
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医生回答(2)
张大炳 主治医师 三甲
提问
人工股骨头置换术的风险包括术后感染、假体松动、血栓形成、神经血管损伤以及深静脉血栓形成。为确保手术安全和减少风险，应与主治医师详细讨论并评估个体情况。
1.术后感染
术后感染是由于手术过程中细菌进入身体引起的炎症反应。可能导致切口愈合不良、红肿热痛等症状，严重时需再次手术治疗。
2.假体松动
假体松动可能由骨质疏松或周围软组织覆盖减少导致固定不牢引起。患者可能出现疼痛加剧、活动受限等情况，甚至需要二次翻修手术。
3.血栓形成
血栓形成通常是因为长时间卧床不动导致血液流动减缓而诱发。可表现为下肢肿胀、浅静脉曲张等，严重者有肺栓塞风险，需预防性抗凝治疗。
4.神经血管损伤
神经血管损伤多因手术操作不当对周围结构造成压迫或牵拉所致。可能会出现局部麻木、刺痛感、运动障碍等神经系统症状，需及时处理以防止永久性损伤。
5.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成主要是因为术后长期卧床导致血液回流受阻。易发生于下肢，可引起患侧肢体肿胀、疼痛，若血栓脱落还可能引发肺栓塞，需密切监测并预防性使用抗凝药物。
术后应定期复查，注意观察伤口愈合情况及是否有发热、异常活动限制等感染迹象。如有任何不适，请及时就医咨询。
2024-02-23 01:32
举报苏棋 主治医师 三甲
提问
股骨头全髋置换术手术复杂,术中风险也较大.主要有：1.术中失血量可达500～3000ml,可能需要输血.2.骨折手术的病人,术中可能发生脂肪栓塞,导致肺栓塞或脑栓塞,危及生命.3.如果是填充骨粘合剂和嵌入股骨假体后,还可发生显著低血压导致心搏?停甚至死亡.4.术后愈合不好.易感染，不易于护理。其次，髋关节置换手术采用异体材料对股骨头进行置换。适合人群65岁以上的重症患者， 手术成功与否取决于医院技术水平和自身骨质状况 2. 对于骨质疏松等骨质差的患者易有假体松动、脱落的现象 3. 效果快，术后易疼痛，而且置换手术后需1-5年的康复磨合时间。
2014-12-22 19:28
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人工股骨头置换具有关节活动较好、可早期下地活动、减少老年病人长期卧床的并发症等优点。国内常用为改进的Moore型人工股骨头，柄部已改为直柄，柄的远端较Moore型增粗。国内已生产组装式人工股骨头。人工股骨头置换术后有5%～20%需改用全髋，组装式的优点是便于更换全髋，且可调节颈的长度。随着柄固定方法的改进，柄部可用内锁型、骨水泥固定及多孔表面、紧压配合固定等。由于人工股骨头有术后疼痛、髋臼磨损、髋臼中心脱位等问题，因此已逐步为全髋关节或双动人工关节置换代替。由于病人多系老年人，人工股骨头置换手术时间较短，出血少，故仍有一定的适应证及应用价值。
