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桥本病判断
补充说明：桥本病判断
a******W 2014-12-22 19:38
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
诊断要点
1．中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2．血清TGA、 TMA滴度明显升高(＞50％)，可基本确诊。
3．临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次＞=60％，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。
4．本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5％－17％。
2014-12-22 19:38
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医生回答(1)
李成希 主治医师 三甲
提问
桥本病一般是指桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎可以通过症状、体格检查、甲状腺功能检查、B超检查、甲状腺细针穿刺细胞学检查等方式进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、症状
桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺炎症性疾病，可能与遗传、免疫及环境因素有关。患者可能会出现颈部肿物、甲状腺功能减退等症状。如果患者出现甲状腺肿大的情况，可能会出现颈部增粗、咽喉部有异物感等症状。如果出现甲状腺功能减退的情况，可能会出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、嗜睡等症状。
2、体格检查
医生还会对患者进行体格检查，观察患者的甲状腺是否肿大、是否存在压痛感等。
3、甲状腺功能检查
甲状腺功能检查主要是对甲状腺激素水平进行检测，桥本甲状腺炎可能会导致甲状腺激素水平升高，促甲状腺激素水平降低。患者可以在医生指导下，口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4、B超检查
B超检查可以观察到甲状腺的大小、形态、边界、内部结构、结节、血流情况、与周围组织的关系等，可以辅助医生诊断桥本甲状腺炎。
5、甲状腺细针穿刺细胞学检查
甲状腺细针穿刺细胞学检查是一种有创检查，可以明确甲状腺结节的性质，对于诊断桥本甲状腺炎有一定的辅助作用。
建议患者及时就医，有利于明确病因，从而对症治疗。在日常生活中，患者应注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。
2014-12-22 19:38
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
