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桥本病病因
补充说明：桥本病病因
a******W 2014-12-22 23:09
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本病的病因可能与自身免疫性甲状腺炎、遗传因素、环境因素暴露、长期碘摄入不足或过量以及精神压力过大有关。针对不同的病因，治疗方法有所不同，因此确诊后应遵循医嘱进行治疗。
1.自身免疫性甲状腺炎
由于机体产生针对自身甲状腺抗原的免疫应答，导致甲状腺组织损伤和炎症反应，进而出现甲减、甲亢等表现。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，如、等。
2.遗传因素
家族中有桥本氏病患者的个体，其基因可能增加患病风险，表现为易感性增加。典型症状包括甲状腺肿大和甲状腺功能减退。治疗通常需要药物替代疗法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.环境因素暴露
环境中存在某些化学物质或放射线暴露可能导致免疫系统异常激活，诱发桥本病的发生。如果确诊为桥本病，可以遵医嘱服用硒酵母胶囊、甲状腺片等药物进行治疗。
4.长期碘摄入不足或过量
长期碘缺乏或过量都可影响甲状腺的功能，导致自身免疫反应异常，从而诱发桥本病的发生。患者可能会经历体重波动、疲劳等症状。补充碘盐是预防桥本病的关键措施之一。
5.精神压力过大
持续的心理压力会导致体内神经-内分泌系统的紊乱，进一步干扰甲状腺的功能，增加患桥本病的风险。典型症状包括体重增加、皮肤干燥和脱发。心理支持和放松技巧，如冥想和深呼吸，有助于缓解压力。
建议定期监测甲状腺功能和抗体水平，以评估病情变化。必要时，还可通过超声心动图来评估心脏结构和功能。
2024-03-11 23:58
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
诊断要点
1．中年女性，甲状腺弥漫性肿大，质地坚韧，不论甲状腺功能如何均应考虑本病。
2．血清TGA、 TMA滴度明显升高(＞50％)，可基本确诊。
3．临床表现不典型者，需抗体滴度连续二次＞=60％，同时有甲亢表现者需抗体滴度>=60持续半年以上。
4．本病需与甲状腺癌鉴别，后者抗体阴性。文献报道本病中甲状腺癌的发生率为5％－17％。
2014-12-22 23:09
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结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿，实际上是指地方性甲状腺肿和散发性甲状腺肿晚期所形成的多发结节。发病率很高，有报道可达人群的4%。
多发人群： 女性发病数较男性高，青春期
临床检查：甲状腺放射性核素显像 TRH兴奋TSH、PRL试验 血清甲状腺球蛋白 血清促甲状腺激素 血浆促甲状腺激素释放激素 促甲状腺激素释放激素兴奋试验
治疗费用：市三甲医院约（2000—— 10000元）
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
