发病时间：不清楚
丘疹性痤疮临床表
补充说明：丘疹性痤疮临床表
a******W 2014-12-23 16:52
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
你好，丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。丘疹性痤疮丘疹性痤疮的病理病因1.内分泌因素丘疹性痤疮与性内分泌有密切的关系：青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人不发病;性功能降低的人如应用睾丸酮，可促使胡须的生长和丘疹性痤疮的发生;用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起丘疹性痤疮;女性在月经前常有丘疹性痤疮发作。2.皮脂的作用皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，引起皮脂分泌增多，堵塞毛孔，形成粉刺和丘疹性痤疮。
2014-12-23 16:52
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医生回答(1)
林诗音 主治医师 三甲
提问
临床上没有丘疹性痤疮这一诊断，通常指丘疹、脓疱、结节、囊肿。一般是由于皮脂腺分泌过多、细菌感染、毛囊皮脂腺导管堵塞、不良生活习惯等原因所致。
1、皮脂腺分泌过多
如果患者长期食用辛辣刺激性食物或者油腻食物，可能会导致体内皮脂腺分泌旺盛，从而引起丘疹、脓疱等症状。建议患者需要调整饮食，避免食用上述食物，同时还需保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物。
2、细菌感染
如果患者不注意皮肤卫生，导致皮肤出现细菌感染，也可能会引起丘疹、脓疱等症状。患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。
3、毛囊皮脂腺导管堵塞
如果患者皮脂腺导管堵塞，可能会导致皮脂无法排出，从而形成丘疹、脓疱等症状。患者可以在医生指导下使用阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等药物进行治疗。
4、不良生活习惯
如果患者长期不注意皮肤清洁卫生，可能会导致皮脂分泌过多，从而引起丘疹、脓疱等症状。建议患者在日常生活中注意皮肤清洁，避免使用刺激性的洗面奶，同时还需避免用手抓挠患处。
5、内分泌失调
如果患者长期熬夜、精神压力过大等，可能会导致内分泌失调，从而引起上述症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免熬夜，同时还需保持良好的心态，可以适当进行运动，例如慢跑、快走等。
在日常生活中，患者要注意做好皮肤的清洁工作，避免使用刺激性的护肤品，以免导致皮肤出现不适症状。
2014-12-23 16:52
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丘疹性痤疮皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色。丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。 痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。 近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。 关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。 此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
常见检查：
就诊科室：皮肤病
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
甲磺酸溴隐亭片
用于内分泌系统疾病，非催乳素依赖性不育症，高泌乳素瘤，肢端肥大症，抑制生理性泌乳，良性乳腺疾病，神经系统疾病等。
醋酸去氨加压素片
弥凝用于治疗中枢性尿崩症，夜间遗尿症(五岁或以上的患者)。
