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倾倒综合征发病原理
补充说明：倾倒综合征发病原理
a******W 2014-12-23 18:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
倾倒综合征的发生是因为快速摄入大量碳水化合物导致小肠内容物过快进入血液循环，引起一系列临床症状，如恶心、腹泻和疲劳。
倾倒综合征发生于术后胃肠功能改变，尤其是毕罗式手术后。由于食物通过胃的速度加快，使得小肠对糖分吸收过快，进而引发一系列不适反应。倾倒综合征通常表现为饭后短时间内出现腹部不适、腹泻、恶心呕吐等症状，严重时可影响生活质量。
为确诊倾倒综合征，医生可能会建议进行血常规、血糖水平监测以及影像学检查，例如上消化道造影等。倾倒综合征可通过调整饮食结构来缓解，避免高糖食物一次性过多摄入。对于严重的症状，医生会考虑使用胰岛素治疗，如皮下注射短效胰岛素制剂。
患者应保持规律饮食，避免暴饮暴食，同时注意观察身体变化，如有不适及时就医。
2024-01-02 03:25
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
倾倒（Dumping）综合征系指胃切除术后，因胃排空过速，餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。也可由于胰岛受刺激而致高胰岛素血症，导致低血糖症候群。本征以BillrothⅡ式胃大部切除术后最常见。胃手术后10～14日发病，症状出现在餐后30分钟内者，称为早发型倾倒综合征，发病时多伴高血糖，故又称之为餐后早期高血糖综合征。餐后1～2小时发病，伴有低血糖者称为迟发型倾倒综合征又称之为餐后低血糖综合征。 早发型倾倒综合征主要是因为小肠内急剧增加高渗性食物及空肠膨胀、血浆由血管移至空肠使血容量降低。以及肠粘膜释放5-羟色胺、缓激肽、植物神经系统功能失调等有关。迟发型倾倒综合征系因肠内碳水化合物增加，肠高血糖素释放使胰岛β细胞分泌过量的胰岛素，而致高血糖后低血糖。 表现有上腹饱胀、痉挛性腹痛、恶心、呕吐、腹鸣、嗳气随之出现腹泻；并有血管舒缩障碍症状如心悸、眩晕、头痛、面色苍白、口干多汗、体位性低血压等。迟发型倾倒综合征主要表现为低血糖症候群，如眩晕、软弱无力、心悸、多汗、上腹空虚饥饿感、焦虑、神经质等。 根据病史，典型发作症状及血糖波动可考虑此征。对不典型者可行诱发试验，取50%葡萄糖液150～200ml或大量高糖流食，若能诱发出典型症状，有助于诊断。 治疗主要是饮食管理，少量多餐、进固体食物、限制糖类食物摄入，进食高蛋白高脂肪食物，缓慢进食，餐后平卧半小时。迟发型发作时可少服些糖水而减轻症状。对内科治疗无效者可将BillrothⅡ式胃切除术改为Ⅰ式，可使症状明显改善。
2014-12-23 18:31
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倾倒综合征是指由于手术，在胃切除与胃空肠吻合术后失去幽门或其正常功能，胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠，可引起一系列症状。可发生于任何类型的胃部手术之后，以Billroth Ⅱ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。
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