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人工剥离胎盘术的适应证有哪些?
补充说明：人工剥离胎盘术的适应证有哪些?
2014-12-23 22:02
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精选回答(2)
沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
人工剥离胎盘术的适应证主要包括胎儿宫内窘迫、死胎、阴道大量流血等。
1.胎儿宫内窘迫：如果孕妇存在妊娠期高血压疾病，可能会导致子宫血管痉挛，从而出现胎儿宫内缺氧的情况。此时可以遵医嘱通过人工剥离胎盘的方式进行治疗，能够改善胎儿宫内窘迫的情况。
2.死胎：如果胎儿在宫腔内死亡，并且已经出现了凝固性坏死，则需要及时通过人工剥离胎盘的方式进行处理，以免影响到母体的身体健康。
3.阴道大量流血：如果孕妇在分娩后出现了大出血的情况，并且通过药物无法止血，则需要及时通过人工剥离胎盘的方式进行治疗，以免引起失血性休克。
除此之外，如果孕妇存在前置胎盘等情况，也可以在医生指导下采取该手术方式进行治疗。建议患者还需要注意多休息，避免过度劳累以及熬夜，以免加重病情。
2023-07-25 01:15
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张素萍 副主任医师 曲周县人口与计划生育局技术服务站
擅长：怀孕时间推算，孕期保健，不孕症,阴道炎,宫颈糜烂,子宫肌瘤,子宫腺肌症,卵巢囊肿,产后恢复,内分泌失调等等的诊断和治疗
提问
因为你生孩子的时候不分亲的太么没有看到排除，所以说有可能这个胎膜在子宫腔内也有可能他已经排出去了。现在20来天，还剩有少量的出血，这个并不是什么异常情况可以等来次月经以后或者一个月以后再去复查看看，有可能这个胎膜已经排掉了。
2018-11-05 09:39
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医生回答(2)
李成希 主治医师 三甲
提问
人工剥离胎盘术是用手剥离，取出滞留于宫腔内胎盘的手术。产妇取膀胱截石位，术者更换手术衣及手套，外阴重新消毒，换消毒巾，导尿。一手放在腹部向下推压宫体，另一手手指并拢呈圆锥形，循脐带伸入宫腔，找到胎盘边缘，如胎盘为已剥离但被宫颈嵌顿者，可将胎盘握住，顺一个方向，旋转取出。若胎盘尚未剥离，术者手背紧贴宫壁，掌面向胎盘的母体面，以手掌的尺侧缘慢慢将胎盘自宫壁分离，等全部胎盘剥离后始可握住全部胎盘，在宫缩时用手牵引脐带协助胎盘娩出。切忌抓住部分胎盘，人为造成胎盘破碎，出血多。术后肌注宫缩剂，立即检查胎盘胎膜是否完整。如有缺损，应重新伸手入宫腔，取出残留物，如手取不净时，可用大钝头刮匙刮宫。
2014-12-23 22:02
举报许辰 主治医师 三甲
提问
人工剥离胎盘术适应证:1．胎儿娩出后，胎盘部分剥离引起子宫大量出血，经按摩宫底或用宫缩剂等处理，胎盘不能完全排出者。2．胎儿娩出后30min，胎盘仍未剥离排出者。你现在的情况考虑是属于正常的，不要担心。人工剥离胎盘术注意事项:1．注意产妇一般情况，术前备血，如失血多，应迅速输血。2．操作要轻柔；切忌强行剥离或用手抓挖宫腔，以免损伤子宫；剥离时发现胎盘与子宫壁之间界限不清，找不到疏松的剥离面不能分离者，应疑为植入性胎盘，不可强行剥离。3．应尽量减少宫腔内操作次数，术后用抗生素预防感染。像你现在情况考虑是恶露还没用干净引起的，生产后三十天去医院做个复查就可以的，注意多加休息，祝你生活愉快。
2014-12-23 22:02
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产妇分娩后随子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。
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清热，安胎。用于孕妇头痛，眩晕，口鼻生疮，咽喉肿痛，双目赤肿，牙龈疼痛，或胎动下坠，小腹作痛，心烦不安，口干咽燥，渴喜冷饮，小便短黄等症。
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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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