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球麻痹病因
补充说明：球麻痹病因
a******W 2014-12-24 08:39
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
球麻痹可能是由延髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩侧索硬化症、脑梗死、脑出血等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.延髓空洞症
延髓空洞症是由于延髓部位的神经组织受损导致局部缺血缺氧而形成的囊性病变，当延髓受到压迫时，会导致呼吸功能障碍、吞咽困难和声音嘶哑等症状。患者可遵医嘱使用抗生素预防感染，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等。如果病情进展迅速，出现严重症状，可能需要紧急手术减压。
2.多发性硬化症
多发性硬化症是一种免疫介导的中枢神经系统炎性疾病，其特征为时间多发的神经损伤，包括脊髓、视神经、脑干等部位，这些部位的炎症反应可能导致运动协调障碍、感觉异常以及自主神经功能紊乱，从而引起吞咽困难和发音障碍。患者可以遵照医生的意见服用甲泼尼龙进行抗炎治疗，也可以用干扰素调节机体免疫状态。
3.肌萎缩侧索硬化症
肌萎缩侧索硬化症是一种以肌肉逐渐无力、萎缩和丧失功能为主要表现的慢性进行性神经系统退行性疾病，随着病程发展，上运动神经元受累，会出现说话费力、吞咽困难的症状。针对此病症，临床上常采用利鲁唑片进行治疗，能够抑制谷氨酸释放，减少自由基损害，延缓病情恶化速度。
4.脑梗死
脑梗死是指血液中的各种栓子（例如脂肪斑块、心脏瓣膜上的赘生物）阻塞了大脑中的一小部分血管，导致该区域的氧气和营养物质供应中断，进而引发局部组织坏死。若梗死位置影响到支配咽喉部的神经，则会引起吞咽困难和言语不清。对于急性脑梗死患者，溶栓治疗是有效的抢救手段之一，常用的药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
5.脑出血
脑出血通常由高血压引起的脑动脉破裂所致，大量血液流入脑实质内，对周围组织造成压迫和破坏，导致局部水肿和压力增高，邻近的神经结构被压迫，从而引起吞咽困难和言语不清。脑出血患者的急救措施包括立即降低颅内压，常用方法有快速静脉输注注射液、甘露醇注射液等高渗溶液。
建议定期进行头颈部MRI扫描以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减少呼吸道刺激和肝脏负担。
2023-12-26 01:07
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医生回答(1)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
球麻痹可因多种不同病变引起，除针对病因进行治疗外。可行对症处理，如吞咽困难者予鼻饲进食等。“清胶胶囊”对球麻痹引起的呛咳有显著的疗效,每次5粒,日三次,饭前10-15分钟服。
2014-12-24 08:39
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第Ⅸ，Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹，分核性与核下性(真性延髓麻痹，简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类，两者共同的临床特点是“三难”：言语困难、发音困难和吞咽困难。
