发病时间：不清楚
抢救大咯血窒息的首要关键
补充说明：抢救大咯血窒息的首要关键
a******W 2014-12-25 22:54
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
抢救大咯血窒息的首要关键在于迅速建立通畅的气道，可通过体位引流、气管插管、支气管镜下止血、肺动脉造影栓塞术、体外膜肺氧合等措施进行治疗。
1.体位引流
让患者处于头低足高位，同时采取侧卧姿势，这样可以使血液流向一侧，便于观察和处理出血点。此方法有助于促进血液流动，便于发现并控制出血源，从而减少窒息风险。
2.气管插管
紧急情况下通过口腔或鼻腔插入一根导管进入气道，建立人工通气通道。气管插管能够保持上呼吸道通畅、防止进一步吸入性损伤，并为后续处理提供安全保障。
3.支气管镜下止血
在影像学引导下将带有激光装置的软式内窥镜伸入至发生出血区域，在直视下对出血部位进行凝固或电灼处理。此举可迅速找到并精确止住出血点；避免了传统开胸手术带来的创伤及并发症风险。
4.肺动脉造影栓塞术
采用经股静脉途径将造影剂注入肺动脉系统，利用微球囊阻断异常血管分支以达到止血目的。该技术适合难以定位且常规手段无法有效控制的大咯血情形；其作用机制在于封闭了破裂的血管通道。
5.体外膜肺氧合
ECMO是一种辅助呼吸和血液循环的设备，当出现严重呼吸衰竭时使用。对于大咯血引起的窒息，ECMO可以提供足够的氧气供应，支持患者的呼吸功能。
在处理大咯血窒息的过程中，应保持镇静，避免给予任何可能引起咳嗽或加重出血的食物或饮料。同时，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以最大限度地降低窒息的风险。
2024-03-17 18:54
举报相关问题
医生回答(1)
林歆悦 主治医师 三甲
提问
咯血病人的居室应保持安静、清洁、舒适、空气新鲜、阳光充足。 咯血量小的病人应静卧休息。大量咯血者应绝对卧床休息，取平卧位，头应偏向一侧或侧卧位，既保持呼吸道畅通，又可避免因不慎将咯出的血块吸入气管或肺部而引起窒息。
2014-12-25 22:54
举报向医生提问
窒息(asphyxia)：人体的呼吸过程由于某种原因受阻或异常，所产生的全身各器官组织缺氧，二氧化碳潴留而引起的组织细胞代谢障碍、功能紊乱和形态结构损伤的病理状态称为窒息。其中最常见的就是新生儿的窒息。
症状起因：能使血氧浓度降低的任何因素都可以引起窒息。新生儿窒息与胎儿在子宫内环境及分娩过程密切有关。如果缺氧发生在产程中，胎儿血液中的二氧化碳刺激呼吸中枢，以致早期发生强烈呼吸动作，喉括约肌失去屏障功能而吸入大量羊水，致使产时窒息或转为娩出后的新生儿窒息。如胎儿呼吸中枢已告麻痹，则娩出的新生儿即无呼吸。引起新生儿窒息的母体因素有妊娠高血压综合征、先兆子间、子间、急性失血、严重贫血、心脏病、急性传染病、肺结核等使母亲血液含氧量减低而影响胎儿;多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥离、前置胎盘、胎盘功能不足等均影响胎盘间的血循环;脐带绕颈、打结或脱垂可使脐带血流中断;产程延长、产力异常、羊膜早破、头盆不称、各种手术产如产钳、内回转术处理不当以及应用麻醉、镇痛、催产药物不妥等都可引起新生儿窒息;新生儿呼吸道阻塞、颅内出血、肺发育不成熟、严重的中枢神经系、心血管系畸形和膈疝等也可导致出生后的新生儿窒息。
就诊科室：呼吸、心血管内科
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
益心通脉颗粒
益气养阴、活血化瘀、通脉强心。用于冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭、心肌缺血、心律失常、心动过缓、动脉硬化、心跳过速、心脑供血不足、心慌、胸闷、胸痛、气短、早搏、房颤、呼吸困难、乏力、心脏偷停、风心
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
