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精选回答(2)

黄存 副主任医师 马鞍山市妇幼保健院 三甲

擅长:擅长不孕症的规范诊疗、生殖内分泌疾病、反复流产的诊治、人工授精及试管婴儿技术等。

提问

孕妇红细胞偏低可能是生理性因素引起的,也可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血等原因导致的。

1、生理性因素

在妊娠期间,孕妇体内的血容量会增加,从而导致红细胞被稀释,出现红细胞数量偏低的情况。这是一种正常的生理现象,一般不需要进行特殊的治疗。建议孕妇在日常生活中注意休息,避免过度劳累,以免引起不适症状。

2、缺铁性贫血

孕妇在妊娠期间对铁的需求量会增加,如果没有及时补充,可能会导致缺铁性贫血,从而出现上述情况。孕妇可以在医生的指导下使用硫酸亚铁片、右旋糖酐铁分散片等药物进行治疗。同时,孕妇也可以适当进食富含铁元素的食物,如猪肝、猪血等。

3、巨幼细胞性贫血

孕妇在妊娠期间,如果叶酸缺乏,可能会导致巨幼细胞性贫血,从而出现上述情况。孕妇可以在医生的指导下使用叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。同时,孕妇也可以适当进食富含叶酸的食物,如菠菜、香蕉等。

4、再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是一种可能由不同病因和机制引起的骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血等症状,可能会导致上述情况。孕妇可以在医生的指导下使用酚磺乙胺注射液、氨基己酸注射液等药物进行治疗。

5、地中海贫血

地中海贫血是一种遗传性疾病,由于遗传基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍,从而引起的贫血。患者主要表现为贫血、乏力、肝脾肿大等症状,也可能会导致上述情况。患者可以在医生的指导下使用去铁胺、地拉罗司分散片等药物进行治疗。

在日常生活中,孕妇应注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,同时要注意保持营养的均衡,避免挑食、偏食,有助于维护身体健康,改善症状。如有不适,应及时前往医院就诊。如果症状持续存在且有加重趋势,建议孕妇及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

2018-11-20 18:14

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梅丽 副主任医师 沈阳二0四医院

擅长:妇科,产科,男科 试管婴儿,人工受精

提问

你好,根据你的描述,你的情况考虑缺铁的可能性是比较大的,原因是怀孕期间血容量迅速增大,血细胞相对不足,会引起贫血,现在属于轻度,建议你平时要增加营养,多补充一些铁剂和维生素C等,也可以吃一些动物肝脏,鸡蛋,瘦肉等含量比较高在怀孕期间平时精神压力不要过大,多注意休息,你的情况先用医生给你的开的药物治疗,同时考虑食物上的改善。

2017-09-16 06:19

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医生回答(2)

韩左成 主治医师 三甲

提问

根据你说的情况,你有点贫血,不严重的。建议你医生开的药,按时服用,平时饮食多吃瘦肉和猪肝,蛋黄,牛奶,鱼虾,贝类,大豆,豆腐和补充铁和蛋白质和多吃蔬菜和水果补充维生素c。祝你早日康复。

2014-12-27 14:52

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陈肖贤 主治医师 三甲

提问

怀孕30周属于怀孕晚期,这个时候血常规显示红细胞比较低,如果血红蛋白液比较低可能诊断为贫血,目前医生开了生血宁片和多糖铁复合物胶囊也是治疗贫血的
建议你按时吃药,平时也可以吃些红枣,枸杞子,猪肝等补铁补血的食物,食物和药物同时进补,怀孕晚期也可以吃黑芝麻核桃等补益食品

2014-12-27 14:52

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红细胞偏低

红细胞偏低是患了小儿缺铁性贫血的临床表现。缺铁性贫血是指指机体对铁的需求与供给失衡,导致体内贮存铁耗尽红细胞的数量和血红蛋白的含量减少到一定程度时,继之红细胞内铁缺乏从而引起的贫血。缺铁性贫血是最常见的贫血。在生长发育最旺盛的婴儿时期,如果体内储存的铁被用尽而饮食中铁的含量不够,消化道对铁的吸收不足补充血容量和红细胞的增加,即可发生贫血。

  • 症状起因:红细胞偏低1、初生时机体铁的含量与贫血的关系:正常新生儿血容量约为85mlkg,血红蛋白约190gL。新生儿期体内总铁量的75%以上在血红蛋白中,约15%~20%储存在网状内皮系统,合成肌红蛋白的量很少。酶中的铁不过数毫克。因此新生儿体内铁的含量主要取决于血容量和血红蛋白的浓度。血容量与体重成正比。倒举一个3.3kg的新生儿与一个1.5kg的早产婴比较,其体内总铁量相差120mg。正常新生儿其体内铁的含量约70mgdl,早产儿及出生低体重儿体内的铁量与其体重成正比。生后生理性溶血所放出的铁储存在网状内皮细胞,加上储存铁足够生后体重增长1倍的应用。故出生体重越低,体内铁的总量越少,发生贫血的可能性越大。此外,胎儿经胎盘输血给母体,或双胎中的一胎儿输血给另一胎儿,以及分娩中胎盘血管破裂和胆带结扎等情况(脐带结扎延迟的,可使新生儿多得75ml血或40mg铁),都可能影响新生儿体内铁的含量。母亲妊娠期间有缺铁性贫血,与婴儿贫血并无肯定的关系,因为胎盘可将血清铁含量低的母体内的铁运送到血清欠浓度高的胎儿体中,无论母亲缺铁与否,或饮食的质量如何,输入用同位素标记的铁后,约有10%的铁进入胎儿体内。故出生时,无论母亲有无贫血,新生儿的血红蛋白、血清铁蛋白和血清铁的浓度并无明显差别,与母亲的血红蛋白并不成比例。即使母亲患中或重茺贫血,婴儿的血清铁蛋白仍可在正常范围内。2、生长速度与贫血的关系:小儿生长迅速,血容量增加很快。正常婴儿长到5个月时体重增加1倍。早产婴增加更快,1岁可增加6倍。若初生地血蛋白为19gdl。至4.5~5个月时降至11gdl左右,此时仅动用储存的铁即可维持,无需在食物中加铁。但早产儿则不同,其需要量远超过正常婴儿。正常婴儿体重增加1倍,保持血红蛋白于11gdl,其体内储存的铁是足够用的。所以在体重增长1倍以前,若有明显的缺铁性贫血,一般不是由于饮食中缺铁所致,必须寻找其他原因。3、饮食缺铁:婴儿以乳类食品为主,此类食品中铁的含量极低。母乳铁的含量与母亲饮食有关系,一般含铁为1.5mgL。牛0.5~1.0mgL,羊乳更少。乳类中铁的吸收率约为2%~10%,人乳的铁的吸收率较牛乳高(缺铁时人乳中铁吸收率可增至50%)。生后6个月内的婴儿若有足量的母乳别喂养,可以维持血红蛋白和储存铁在正常范围内。因此,在不能用母乳喂养时,应喂强化铁的配方奶,并及时添加辅食,否则在体重增长1倍后,储存的铁和完,即能发生贫血。母乳喂养儿于6个月后如不添加辅食,亦可发生贫血。根据北京儿童医院39例小细胞贫血的病因调查,65%为人工喂养,部分母乳喂养者都未及时添加辅食。较大儿童每因次饮食习惯不良、拒食、偏食或营养供应较差而致贫血。4、长期少量失血:正常人体内储存的铁,为人体总铁量的30%,如急性失血不超过全血总量的13,虽不额外补充铁剂,也能迅速恢复,不致发生贫血。长期慢性失血时,每失血4ml,约等于失铁1.6mg,虽每天失血量不多,但铁的消耗量已超过正常的1倍以上,即可造成贫血。1岁以内婴儿由于生长迅速,储存的铁皆用于补充血容量的扩充,好使小量的慢性失血,也能导致贫血。近年来发现,每日以大量(1L)未经煮旨的鲜牛乳,喂养的小儿,可出现慢性肠道失血,此类患儿血中可发现抗鲜牛乳中不耐热蛋白的抗体。也有人认为肠道失血与食入未经煮沸的鲜牛乳的量有关,2~12个月的婴儿若每日摄入鲜牛奶总量不超过1L,(最好不超过750ml)或应用蒸发奶,失血现象即可减少。常见的慢性失血还可由于胃肠道畸形、膈疝、息肉、溃疡病、食管静脉曲张、钩虫病、鼻衄、血小板减少性紫癜、肺含铁血黄素沉着症和少女月经过多等原因。5、其他原因:长期腹泻和呕吐、肠炎、脂肪痢等,均可影响营养的吸收。急性和慢性感染时,患儿食欲减退,胃肠道吸收不好,也能造成缺铁性贫血。

  • 可能疾病:贫血  视网膜病变  绦虫病  地中海贫血  缺铁性贫血  

  • 常见检查: 红细胞烯醇化酶  RDW  红细胞体积指数  红细胞渗透脆性试验  红细胞寿命  红细胞生成素  

  • 就诊科室:血液

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