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治疗肝胆管结石权
补充说明：治疗肝胆管结石权
a******W 2014-12-28 09:36
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
治疗肝胆管结石可以考虑饮食疗法、中药调理、腹腔镜手术、体外冲击波碎石治疗、经皮肝穿刺胆管引流术等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食疗法
患者应遵循低脂、易消化饮食，减少肝脏负担，避免胆汁淤积。合理的饮食结构有助于改善胆汁排泄，预防结石形成和增大。
2.中药调理
通过服用利湿清热、疏肝理气类中药汤剂如龙胆泻肝汤加减，促进小便排出，缓解不适症状。上述药物具有利胆作用，可辅助促进胆汁排空，从而降低胆汁浓度，防止结石形成。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术是在全身麻醉下进行微创手术，在影像学引导下切除病变组织。此方法适合复杂病例，能有效去除大块结石并处理相关并发症。
4.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将较大结石分解成较小颗粒。该技术适用于直径小于2cm且位置表浅之肝内胆管结石；对于深度较深者效果有限。
5.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是一种介入性操作，在X线监视下用细针头穿入皮肤及肝脏后插入至胆管处进行引流。该措施旨在减轻由胆道梗阻引起的黄疸和腹部压痛等症状；对于某些类型的肝内胆管结石也有一定疗效。
建议定期复查超声检查以监测病情变化，及时发现并处理可能发生的并发症。日常生活中还应注意避免过度劳累，保持充足睡眠，以利于身体健康。
2024-01-17 20:09
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医生回答(1)
罗阳 主治医师 三甲
提问
您好：胆总管泥沙结石常合并左右肝管及肝内胆管淤积性泥沙样结石，建议做B超检查明确诊断；一般胆囊摘除后或胆管炎症容易导致胆总管和肝内胆管淤积性泥沙样结石，肝内胆管淤积性泥沙样结石形成早期由于没有造成完全梗阻B超检查不易发现常常被误诊，往往经常造成反流性胃炎等胃部及后背部不适症状而反复就诊，门诊治疗效果不明显；后期一旦胆总管淤积性泥沙结石造成梗阻即可引起上段胆总管、肝内胆管扩张、胆汁淤积、胆汁当中胆固醇、胆酸、胆盐、胆红素等有形成分浓缩、聚集、形成肝内胆管淤积泥沙结石，蔓延个别肝内胆管或全部肝脏，导致淤积性肝硬化、梗阻性黄疸（巩膜、皮肤黄染）、肝脏功能损伤、腹水、消瘦、营养不良等严重并发症；提示医生和病人应引起充分注视，积极治疗。
2014-12-28 09:36
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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