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精选回答(1)

陈医生 副主任医师 39互联网医院

擅长:高血压,糖尿病,妇科疾病,胃肠道疾病 ,呼吸系统疾病,缺铁性贫血,肝胆系统疾病,超声检查,泌尿系统疾病。

提问

外周血有核红细胞可能是由于生理性因素引起的,但也可能是由于溶血性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病、骨髓纤维化等病理性因素引起的。

1、生理性因素

外周血中出现有核红细胞,可能是由于大量出汗、大量喝水、喝浓茶等生理性因素引起的。通常情况下,大部分的红细胞都是正常的,但也有部分红细胞可能会出现核形态异常,如中间型、周边型等。一般不需要特殊治疗,建议患者在平时注意多喝水,避免喝浓茶,注意休息。

2、溶血性贫血

溶血性贫血可能是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而引起的。由于红细胞破坏的过程中,骨髓中的正常造血细胞会被破坏,从而导致外周血中出现核红细胞。患者可以在医生的指导下使用醋酸片、片等药物进行治疗,也可以通过输血的方式进行治疗。

3、骨髓增生异常综合征

骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病,可能与遗传、理化因素、病毒感染等因素有关。患者主要表现为贫血症状,如面色苍白、乏力、头晕等,同时还会伴有血小板减少,从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下使用来那度胺胶囊、沙利度胺片等药物进行治疗,也可以通过造血干细胞移植进行治疗。

4、白血病

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,由于白血病细胞分化障碍、增殖失控、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他非造血组织和器官,同时抑制正常造血。患者主要表现为异常出血、发热、贫血、肝脾肿大等症状,同时还会伴有核红细胞增多。患者可以在医生的指导下使用伊马替尼、尼洛替尼等药物进行靶向治疗。同时,患者也可以通过化疗的方式进行治疗,常用的化疗药物有长春新碱、环磷酰胺等。

5、骨髓纤维化

骨髓纤维化是一种骨髓增生性疾病,可能与物理因素、化学因素、遗传因素等因素有关。患者主要表现为脾脏进行性肿大,伴随有不同程度的骨髓造血细胞增生,从而出现上述现象。患者可以在医生的指导下使用来那度胺胶囊、沙利度胺片等药物进行

2018-07-28 10:36

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医生回答(2)

冯光笑 主治医师 三甲

提问

外周血有核红细胞见于:
1、溶血性贫血:RBC被大量破坏,机体相对缺氧,RBC生成素水平增高,骨髓红系 增生,网织红细胞和
部分幼稚红细胞提前释放入血,说明骨髓有良好 的调节功能。
2、造血系统恶性疾病: 骨髓充满大量白血病细胞使幼红细胞提前释放,有核红细胞 以中幼晚幼为主。
3、慢性骨髓增生疾病: 骨髓纤维化使有核红细胞来自髓外造血和纤维化的骨髓。
4、脾切除: 骨髓中有个别有核红细胞能达到髓窦,当脾被切除后,不能被脾脏扣留从 而释放入血[3]

2014-12-29 09:46

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罗阳 主治医师 三甲

提问

正常成人外周血中不能见到,在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于:①增生性贫血:最常见于各种溶血性贫血,急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病:骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血,以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血:骨髓纤维化时,脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能,这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力,幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到,并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他:如骨髓转移癌、严重缺氧等。

2014-12-29 09:46

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疾病百科

疾病百科

有核红细胞

正常成人外周血中不能见到,在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于:①增生性贫血:最常见于各种溶血性贫血,急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病:骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血,以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血:骨髓纤维化时,脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能,这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力,幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到,并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他:如骨髓转移癌、严重缺氧等。

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