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直接胆红素高
补充说明：直接胆红素高
a******W 2014-12-29 12:35
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
直接胆红素高可以通过饮食调整、药物疗法、肝脏保护治疗、胆汁引流术、肝移植等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
通过减少脂肪、酒精及黄曲霉素摄入量来减轻肝脏负担，可能有助于改善直接胆红素偏高的状况。特定食物中的成分可能会加剧肝脏对胆红素的代谢负担，引起直接胆红素水平上升。
2.药物疗法
患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等护肝药物进行调理，从而缓解不适症状。上述药物能够促进肝细胞再生，抑制炎症反应，进而起到保肝的作用，有利于降低直接胆红素浓度。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗通常包括使用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物，旨在改善胆汁排泄功能。这些药物可调节胆汁分泌，促进胆红素排出体外，有助于恢复正常值。但需注意个体差异及潜在副作用。
4.胆汁引流术
胆汁引流术是一种外科手术，在局部麻醉下将胆管内积液引出至体外，以减轻胆道压力。此措施适用于因胆道梗阻导致胆汁淤积而引起的直接胆红素升高。术后应密切监测引流量和生命体征变化。
5.肝移植
肝移植是将健康的肝脏移植物植入患者体内，替代受损肝脏的功能。对于由遗传性或获得性疾病导致的胆红素代谢障碍具有显著效果。术后需要终身服用免疫抑制剂。
直发红素偏高可能导致皮肤黄染等问题，建议避免食用可能增加肝脏负担的食物，如油炸食品和含糖饮料。同时，定期复查肝功能指标，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2023-12-24 02:24
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医生回答(1)
罗成志 主治医师 三甲
提问
直接胆红素高是怎么回事，人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素（I-Bil），经肝脏转化为直接胆红素（D-Bil），组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素（T-Bil）。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸；当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸；一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。
2014-12-29 12:35
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。 乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
