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治疗面肌无力
补充说明：治疗面肌无力
a******W 2014-12-29 14:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗面肌无力可以考虑肉毒素注射、抗胆碱酯酶药物、皮质类固醇注射、神经肌肉传导改善剂、面部电刺激疗法等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.肉毒素注射
肉毒素通过定点、定量地注射到特定的面部肌肉处，作用于神经-肌肉接头，通常在门诊条件下完成。此方法利用了肉毒杆菌毒素的去甲肾上腺素能神经递质阻滞特性，减少异常过度活跃的神经信号传递至肌肉，从而缓解面肌无力的症状。
2.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物如新斯的明通过口服或注射给药，起效时间因个体差异而异，效果可维持数小时至一天不等。这类药物能够抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的代谢，增强神经递质的生物活性，间接起到促进神经肌肉传递的作用，适用于治疗重症肌无力引起的面肌无力。
3.皮质类固醇注射
皮质类固醇注射通常采用局部麻醉下快速注射的方式，在诊断后立即开始治疗。皮质类固醇具有强大的免疫抑制作用，能够迅速减轻炎症反应，缓解由自身免疫性原因导致的面肌无力。
4.神经肌肉传导改善剂
神经肌肉传导改善剂包括利鲁唑片、依达拉奉等，患者需要遵医嘱服用。上述药物能够调节突触前膜的钙离子浓度，提高神经肌肉传递功能，有助于改善面肌无力的症状。
5.面部电刺激疗法
面部电刺激疗法是利用微弱电流刺激面部肌肉的方法，在专业人员指导下定期进行。该技术借助电流刺激来激发未充分使用的神经通路，促进正常神经活动并恢复受损区域的功能，对于长期存在但无明显进展的面肌无力有积极作用。
建议定期评估治疗效果及可能出现的副作用，如肉毒素注射后的局部麻木感或抗胆碱酯酶药物引起的心律失常。同时强调保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，有利于辅助病情恢复。
2024-02-18 12:02
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
首先跟大家说一下肌无力患者什么忌口。海鲜、羊肉、狗肉、辣椒、茶叶、咖啡、生冷、辛辣性食物及烟酒等刺激性食物都会对身体有不利影响，应该尽量少接触。另外就是要补充蛋白质，肌无力的饮食宜富含维生素、钙、锌、磷脂和微量元素的食物。
2014-12-29 14:02
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面神经由支配面部表现肌的运动纤维和中间神经两部分组成。中间神经由感觉和副交感纤维组成。面部经损伤的部位可在脑干内、颅底、面神经管及其远端。因展神经核及脑桥侧视中枢与面神经核相邻。故涉及面神经的脑干病变常伴有眼外展或侧视麻痹组成的交叉性瘫痪。面神经损伤主要表现为面神经周围性瘫痪或面肌痉挛。
症状起因：面神经损伤的常见原因是颅中窝岩骨部及乳突部的骨折，该部约有50%的纵行骨折和25%的横行骨折伴发第Ⅶ颅神经损伤。特别是与岩锥长轴平行的纵行骨折，面神经最易遭受牵扯、挫伤或骨折片压榨而致早发型或迟发型面神经麻痹。 是一组病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞，脑干后组运动神经元，皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性变性疾病。临床特征为上，下运动神经元受损症状和体征并存、表现为肌无力，肌萎缩与锥体束征不同的组合、感觉和括约肌功能一般不受影响。
就诊科室：神经
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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