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水杨酸软膏阿司匹林
补充说明：水杨酸软膏阿司匹林
a******W 2014-12-30 10:42
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医生回答(2)
狄稼仙 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
非甾体类解热镇痛药阿司匹林,一向被认为是较安全,理想的对症治疗药物,近年来阿司匹林在临床治疗上的新用途引起了笔者极大兴趣和重视.在临床实践中发现阿司匹林有一些明显的副作用,现报告如下.
1 过敏反应
特异体质者服用此药后可引起皮疹,血管神经性水肿及哮喘等过敏反应,其发生率约为20%,多见于中年人或鼻炎,鼻息肉患者.哮喘大多严重而持久,可伴有荨麻疹或喉头水肿,用皮质激素有效.这种现象机制还不十分清楚.可能这些人对阿司匹林具有特异的药理反应.
2 胃黏膜损伤
阿司匹林可引起胃黏膜糜烂,出血及溃疡等.多数患者服中等剂量阿司匹林数天,即见大便隐血试验阳性;长期服用本药者溃疡病发率高.笔者曾遇1例患者因高热口服阿司匹林0.6g/次,每日2次,3日后呕血500ml.除药物的酸性直接致胃黏膜损伤外,注射用药亦可发生.阿司匹林能透过胃黏膜上皮脂蛋白膜层,破坏脂蛋白膜的保护作用,于是胃酸就可逆地弥散到组织中损伤细胞,致毛细血管破损而出血.近来发现前列腺素对于维护胃黏膜具有一定的作用,而阿司匹林已证明能阻止前列腺素的合成,使胃黏膜上皮脱落增加并超过更新速度,加重溃疡的程度,使胃黏液减少.为此,应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服,溃疡病患者应慎用或不用.
3 肝损害
阿司匹林所致的肝损害,在国内报道较少,有资料表明：当血清阿司匹林浓度下降后,转氨酶也恢复正常.药物引起肝损害可能与肝细胞中毒或过敏反应有关.
4 出血,溶血,造血功能障碍
阿司匹林有扩张冠状动脉和脑血管作用,未能抑制凝血酶原在肝脏合成,能抑制环氧酶的活性和减少凝栓质A2的形成,阻止血小板聚集,使其不易放出凝血因子,具有一定的抗凝血作用.为此,有消化道出血或溃疡病者,在临床上有出血倾向或者近期有脑出血病史者不宜服用本药.孕妇服用阿司匹林,在早产儿中常出现脑损害如脑出血等,因此,孕妇在分娩前2～3个月应停用本品.阿司匹林可引起造血功能障碍.笔者曾见1例服用本品引起急性造血功能停滞患者,服用本品4h后全身发痒,7h后鼻衄,牙龈出血不止,伴全身紫癜,骨髓象示红细胞系明显受抑,经对症治疗,10天后骨髓象恢复正常.阿司匹林偶可引起溶血.
5 肾损害
临床观察和动物实验证明,长期使用阿司匹林可发生间质性肾炎,肾乳头坏死,肾功能减退.长期大量服用本品可致氧化磷酸化解耦联,钾从肾小管细胞外逸,导致缺钾,尿中尿酸排出过高,较大损害是下段尿中可出现蛋白,细胞,管型等.
6 神经精神症状
用抗风湿剂量时,在治疗开始的3～4天,有时出现所谓水杨酸反应,症状为头痛,眩晕,耳鸣,视听力减退,用药量过大时,可出现精神错乱,惊厥甚至昏迷等.
2014-12-30 10:42
举报巫冠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
水杨酸软膏和阿司匹林一般不建议同时使用，因为两种药物都具有解热、镇痛的作用，同时使用可能会导致药物过量，从而引起不良反应。
水杨酸软膏是一种角质软化剂，具有软化角质的作用，还具有一定的止痒、抗真菌的效果，一般用于治疗痤疮、足癣、头癣等疾病，在使用时需要在医生的指导下进行使用，避免私自使用，以免出现不良反应，比如皮肤瘙痒、红肿、刺痛等。阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，在临床上一般用于治疗牙痛、头痛、神经痛等症状，同时也可以用于治疗感冒引起的发热。两种药物都具有解热、镇痛的作用，如果同时使用，可能会导致药物过量，从而引起不良反应，比如头晕、恶心、呕吐等，所以不建议同时使用。
在使用药物期间，患者要注意多喝水，多吃膳食纤维和维生素含量比较高的食物，少吃辛辣刺激油腻的食物，保证充足的睡眠，养成良好的生活习惯。如果患者使用药物后出现不适症状，建议及时去医院就医，以减少不良反应。
2014-12-30 10:42
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皮疹是一种皮肤病变。从单纯的皮肤颜色改变到皮肤表面隆起或发生水疱等有多种多样的表现形式。皮疹的特点是大、小片粒红，有时会痒，有时不会痒。其种类和发病原因较多，需要根据不同情况进行诊断。
症状起因：一、急性发疹性传染病急性发疹性传染病包括猩红热、风疹、水痘、麻疹、登革热斑疹伤寒、恙虫病、伤寒、副伤寒、丹毒、野兔热、马鼻疽等多种疾病。其特点是发疹多伴有不同形式的发热。由于病种的不同，此类疾病又各有特色。如猩红热的皮疹常于发病第1～2天，先出现于胸上部与颈底部，继而迅速蔓延全身，面部发红而唇周苍白，有脱屑现象，发病以急性发热、咽喉炎开始，可伴有白细胞增多及典型的杨莓样舌；麻疹的皮疹常发于病后的第3－4天，发疹开始于面部、耳后、发际、以后遍布全身，呈斑疹或斑丘疹，后期有脱屑及色素沉着、伴有白细胞减少，上呼吸道感染症状及口腔内的麻疹粘膜症状；风疹发疹于病后第1～2天，皮疹迅速出现迅速消退，呈散在性小斑丘疹，由面部向下蔓延，无脱屑及色素沉着，一般病程短而症状轻；水痘的皮疹常于发病数小时或1～2天内分批陆续出现，初为红斑，次为斑疹，再次为丘疹，继后则转为水疤。此外，斑疹伤寒、伤寒、恙虫病、副伤寒、野兔热也为发疹伴有发热的传染性疾病，但发病率较低，其典型的发热类型及病史可协助诊断。二、结缔组织疾病主要见于急性播散性红斑狼疮。其典型的皮肤损害为鼻梁或双颊出现蝶形红斑，其他皮肤损害如可出现渗出性多形性红斑、丘疹、紫癜、荨麻疹等，同时伴有发热、皮疹脾肿大、关节痛等症状：实验室检查可发现血沉加快、血清蛋白降低、抗核抗体试验呈阳性，狼疮细胞的发现对确诊此病有决定性意义。三、变态反应与过敏如风湿热病人中13可出现各种皮疹。最常见的为环形红斑与皮下结节，此病多伴发热、汗多、关节痛及血沉加快等反应。药物热通常伴有药疹，但多呈对称性分布且呈多形性，往往伴有痉痒感、烧灼感。常见的发疹类型为猩红热样红斑、荨麻疹、麻疹样红斑、固定性红斑等，其发病前有服用抗菌素、水杨酸制剂、鲁米那等史。荨麻疹也由过敏所致，可由寒冷刺激及其他过敏原所致，其特征与暂时性水肿性皮肤隆起，顶面齐平，常伴有瘙痒和灼热感，通常突然发生，经过数十分钟或数小时后即迅速消失。四、血液病急性发疹也可见于某些血液病。往往伴有发热，可见于急性白血病、何杰金氏病及恶性网状细胞病。骨髓象检查可帮助诊断。
可能疾病：荨麻疹
常见检查： 血清抗艾滋病抗体 血清人类免疫缺陷病毒抗体
就诊科室：皮肤病、传染科、内分泌
盐酸左西替利嗪片
用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,如：变应性鼻炎（包括眼睛的过敏症状）、荨麻疹、血管神经性水肿、接触性皮炎、虫咬性皮炎等皮肤粘膜的过敏性疾病；用于减轻感冒时的过敏症状。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
