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沙眼的病因
补充说明：沙眼的病因
a******W 2014-12-30 12:28
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精选回答(1)
包永忠 主任医师 内蒙古监狱管理局第二医院
擅长：擅长治疗心脑血管疾病、高血压、高血脂及肺炎、糖尿病、泌尿系感染、传染病、皮肤性病科等全科疾病的诊断与治疗。
提问
沙眼是一种由沙眼衣原体感染所致的慢性传染性眼病，主要通过直接接触或间接接触途径传播。
沙眼衣原体是一种微生物，可寄生于人体的眼部结膜、角膜等部位，引起沙眼。一般情况下，沙眼衣原体主要通过直接接触或间接接触途径传播，如直接接触患者的眼部分泌物、使用患者的毛巾、脸盆等，或者接触患者的眼部分泌物等。
沙眼衣原体感染后，患者可能会出现眼部异物感、畏光、流泪等症状，如果病情比较严重，还可能会导致视力下降。如果患者出现上述症状，应及时到医院就诊，明确诊断后，可以在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗，如阿奇霉素、罗红霉素等。如果患者出现眼部分泌物增多的情况，可以遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意眼部卫生，避免用手揉眼睛，同时还需避免与他人共用私人物品，以免引起交叉感染。
2018-10-10 19:18
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医生回答(2)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
沙眼的病因主要是沙眼衣原体感染，但也可能与其他因素如免疫缺陷状态、共用个人卫生用品、长期慢性眼结膜炎或角膜损伤有关。诊断和治疗应由专业医生进行，以避免不当治疗导致的风险。
1.沙眼衣原体感染
沙眼衣原体感染通过直接接触传播，可导致结膜炎症和组织损伤，引起结膜充血、水肿等症状。患者可以遵医嘱使用利福平滴眼液、红霉素眼膏等抗生素药物进行治疗。
2.免疫缺陷状态
免疫缺陷状态下机体无法有效抵御病原体入侵，易受沙眼衣原体感染，进一步发展为结膜炎。针对免疫缺陷状态引起的沙眼，医生可能会考虑使用环丙孕酮、他克莫司等免疫调节剂来增强患者的免疫应答。
3.共用个人卫生用品
共用个人卫生用品如毛巾可能导致沙眼衣原体传染给他人，因为这些物品可能带有感染性分泌物。为了减少风险，建议个人不要与他人共用洗脸毛巾或其他个人卫生用品。
4.长期慢性眼结膜炎
长期慢性眼结膜炎会导致结膜血管通透性增加，容易受到细菌、病毒和其他微生物的侵袭，进而诱发沙眼的发生。对于这种情况，可以在医生指导下使用妥布霉素眼膏、氢化可的松眼药水等药物进行抗炎治疗。
5.角膜损伤
角膜损伤后局部防御功能下降，有利于沙眼衣原体定植并引发感染。如果是由外伤导致的角膜损伤，则需要及时就医，在医生的操作下进行清创术、缝合术等手术方式处理。
此外，建议定期进行眼科检查以监测病情变化。在诊断沙眼时，应注意与其他结膜炎相鉴别，以免延误病情。
2024-01-26 13:51
举报阮婉陶 主治医师 三甲
提问
你好，沙眼是一种慢性传染眼病,是由衣原体引起的,可以当用了沙眼病人用过的毛巾,洗脸水就会传染上沙眼.当新生儿通过有衣原体感染产道也会引起新生儿的沙眼.公共场合如游泳池不经过适合的消毒也会传染沙眼.得了沙眼会感到眼睛发涩,干燥,磨痛,逆风流泪.再严重会眼红,畏光,视力下降,睫毛倒里,角膜(里眼球)发炎变混浊,视物模糊.
2014-12-30 12:28
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沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydia)引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。本病病变过程早期结膜有浸润如乳头、滤泡增生，同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力甚至造成失明。
多发人群：所有人群，少年人。男性多于女性
临床检查：沙眼衣原体抗原 泪液分泌型免疫球蛋白A 沙眼衣原体抗体
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
红霉素眼膏
用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎及眼外部感染。
双氯芬酸钠滴眼液
1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
珍珠明目滴眼液
清肝、明目、止痛。用于早期老年性白内障、慢性结膜炎、视疲劳等。能近期提高早期老年性白内障的远视力，并能改善眼胀眼痛，干涩不舒，不能持久阅读等症状。
