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治疗脑梗死
补充说明：治疗脑梗死
a******W 2014-12-30 16:06
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗脑梗死可以考虑抗血小板治疗、降纤治疗、溶栓治疗、脑血管扩张术、脑室引流术等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防新的血栓形成。此措施针对脑梗死患者旨在减少血液黏稠度，改善血液循环，防止再次发生血栓事件。脑梗死多由动脉粥样硬化斑块破裂导致局部血栓形成而引起的，此时使用抗血小板药物有助于稳定斑块并减少血栓风险。
2.降纤治疗
降纤治疗主要是指应用注射用降纤酶、注射用重组人尿激酶原等药物降低血液中的纤维蛋白含量，从而溶解已经形成的血栓。脑梗死的发生是由于颅内血管内的血栓堵塞了血管，使血液无法流入大脑组织，导致其缺氧和坏死。降纤治疗能够快速溶解已形成的血栓，恢复血液供应，减轻脑损伤的程度。
3.溶栓治疗
溶栓治疗通常采用静脉注射的方式给予溶栓药物如rt-PA或尿激酶，这些药物能迅速分解凝固的血栓。脑梗死时，血流动力学改变导致血液流动不畅，易形成血栓阻塞血管。溶栓治疗可迅速恢复血流通畅性，减少脑细胞因缺血而死亡的风险。
4.脑血管扩张术
脑血管扩张术是一种介入手术，在X线引导下将微导管送至狭窄或阻塞处，然后释放球囊对狭窄部位进行扩张。脑梗死常由颈动脉或椎动脉狭窄引起脑部供血不足所致。脑血管扩张术可以直接增加脑部血流量，缓解脑缺血状态。
5.脑室引流术
脑室引流术是在影像学指导下插入一根细针头到脑室内部，利用负压吸引技术将脑室内积聚的液体抽吸出来。脑梗死后可能会引发脑水肿和颅内高压等问题，脑室引流可以降低颅内压力，减轻脑水肿带来的压迫感和不适感。
在治疗脑梗死的过程中，应密切监测患者的血压、血糖水平以及心率变异指标，以评估病情变化及预后情况。同时，建议定期复查头部CT或MRI检查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-20 08:10
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医生回答(1)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
貌似大脑半球病变的纯运动性偏瘫占桥脑梗塞的60.9%。这是因为椎体束位于桥脑基底部，基底部由基底动脉的旁正中深穿支供应血流，该部位动脉易有动脉硬化性改变和透明变性，其近端闭塞时导致基底部正中梗塞，使未交叉的椎体束受损。
2014-12-30 16:06
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
