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手术后急性胃扩张
补充说明：手术后急性胃扩张
a******W 2014-12-31 00:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手术后急性胃扩张可能是麻醉药物刺激、胃肠功能减弱、胃肠道蠕动减慢、腹腔感染、消化道梗阻等原因所引起的，患者需要根据具体的病因进行治疗。
1、麻醉药物刺激
手术后由于麻醉药物的刺激，会导致胃肠道蠕动减慢，从而引起急性胃扩张的情况。通常患者可以在医生指导下使用热敷、按摩等方式进行治疗。
2、胃肠功能减弱
手术后，患者的胃肠功能会比较弱，如果过早进食，可能会导致胃肠道内的食物不能及时消化和吸收，从而引起急性胃扩张的情况。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进胃肠道蠕动，改善胃肠功能减弱的情况。同时，患者也可以适当进行腹部按摩，缓解不适症状。
3、胃肠道蠕动减慢
手术后，患者的胃肠道蠕动会比较缓慢，如果过早进食，可能会导致食物堆积在胃肠道，引起急性胃扩张的情况。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进胃肠道蠕动。同时，患者也可以适当进行运动，如慢走、打太极拳等，也有助于促进胃肠道蠕动。
4、腹腔感染
腹腔感染主要是由于细菌感染、阑尾炎等原因引起的，常见患者出现腹痛、发热、恶心等症状，部分患者可能会出现手术后急性胃扩张的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹腔冲洗引流的方式进行治疗。
5、消化道梗阻
消化道梗阻主要是由于消化道动力异常、肠道菌群紊乱等原因引起的。患者可能会出现腹痛、呕吐、腹胀等症状，部分患者可能会出现手术后急性胃扩张的情况。建议患者可以在医生指导下使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物促进胃肠道蠕动。必要时，患者也可以通过肠切除吻合术、肠造口术等方式进行手术治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-12-31 00:21
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医生回答(1)
阮婉陶 主治医师 三甲
提问
胃扩张是指胃和十二指肠在短期内大量气体、液体积聚，或是食物潴留，造成胃和十二指肠上段高度扩张，而导致的一组综合症。主要是某些手术后并发症、暴饮暴食、长期仰卧的病人及身体衰弱的老年人发生此病，临床以急性胃扩张为主。
2014-12-31 00:21
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胃急性扩张(acutedilatationof stomach)是指胃和十二指肠内由于大量气体、液体或食物潴留而引起胃和十二指肠上段的高度扩张。Rokitansky于1842年首先描述了1例胃急性扩张病人的尸检结果，Fagge于1873阐述了胃急性扩张的临床特征及其治疗，从此开始了人们对这种疾病的深入研究。胃急性扩张时内容物在胃及十二指肠内潴留而不能被吸收，故常发生反复呕吐，造成失水和电解质丢失，出现酸碱失衡以及血容量缩减和周围循环衰竭。胃壁因过度伸张、变薄或因炎性水肿而增厚，或因血运障碍胃壁坏死、穿孔，引起腹膜炎和导致休克。十二指肠横部受肠系膜上动脉的压迫，可能发生压迫性溃疡。胃急性扩张通常为腹部手术后或某些慢性消耗性疾病及长期卧床患者的严重并发症，国内报道多因暴饮暴食所致。
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（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
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清热燥湿，行气活血，柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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