发病时间：不清楚
手术后食管瘘
补充说明：手术后食管瘘
a******W 2015-01-01 19:46
我要咨询
精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
你好，根据你的所述是咨询患者为食管癌术后的情况 ，食管癌属于恶性肿瘤，主要的症状为进食吞咽困难。可以采取胃镜及活检进一步确诊疾病。该疾病首选手术治疗，患者术后出现呛咳的话，有两种情况，一种是喉上神经损伤可以导致饮水呛咳，其次就是食管气管瘘的情况，检查出食管瘘应该尽快进行手术治疗，根据患者的病情作瘘管修补或者食管重建，如果不能耐受外科手术，可以采用加膜支架和粒子支架进行治疗，以便患者能够进食。
2015-01-01 19:46
举报相关问题
医生回答(1)
韩左成 主治医师 三甲
提问
手术后食管瘘可能是由于术中缝合不当、食管炎、食管癌、食管穿孔、胃底静脉曲张破裂等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、术中缝合不当
如果在手术过程中医生操作不当，可能会导致食管黏膜受到损伤，从而引起食管瘘的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过食管支架植入的方式进行治疗。
2、食管炎
食管炎主要是由于胃酸反流、食管黏膜受到刺激等原因引起的食管黏膜炎症性损伤。临床上一般会表现为胸骨后疼痛、吞咽困难、恶心呕吐等症状，严重的患者可能会出现食管穿孔的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护食管黏膜。
3、食管癌
食管癌主要是由于长期进食过烫、霉变的食物等因素引起的食管恶性肿瘤。由于肿瘤组织生长速度较快，并且质地较脆，患者在进行手术时可能会导致肿瘤组织与食管黏膜发生分离，从而引起食管瘘的情况。患者可以通过食管支架植入的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、食管穿孔
食管穿孔主要是由于外伤、食管炎等因素引起的食管黏膜破裂穿孔的情况。临床上一般会表现为胸痛、发热等症状，严重的患者可能会出现感染性休克的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
5、胃底静脉曲张破裂
如果患者存在胃底静脉曲张，可能会导致食管胃底静脉曲张破裂，从而引起食管瘘的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥曲肽、卡维地洛等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2015-01-01 19:46
举报向医生提问
颈椎手术严重并发症，食管瘘是一个严重的情形，可由颈椎操作合并伤，延迟出现现成，也可由于颈椎前路手术直接导致，有时也因颈前路手术翻修术或取内固定手术没有仔细分离与瘢痕组织而误伤食管，亦有因内固定松动甚至部件脱落对食管形成压迫形成慢性溃疡性穿孔而导致食管瘘的病例。
安替可胶囊
软坚散结、解毒定痛、养血活血。用于食管癌瘀毒证，与放疗合用可增强对食管癌的疗效；用于晚期原发性肝癌瘀毒证，对不宜手术、放化疗者有一定抑制肿瘤增长作用，可改善生存质量；用于中晚期胃癌(瘀毒证)的化疗辅助治疗配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP)，可改善临床症状、生存质量。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
相关医院
