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手术后输尿管损伤
补充说明：手术后输尿管损伤
a******W 2015-01-01 20:02
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
由于输尿管位于腹膜后，周围有丰富的脂肪组织保护，钝性腹部损伤很少累及输尿管，输尿管损伤多见于医源性损伤，如盆腔手术（直肠癌根治，子宫切除）而误伤。这个可以进行二次手术的啊，但是至于二次术后的效果如何，暂时还不太好说的啊，你可以去泌尿外科看看啊。
2015-01-01 20:02
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
手术后输尿管损伤可能是由于手术中输尿管镜操作不当、输尿管狭窄、输尿管炎、输尿管穿孔、输尿管断裂等原因所引起的，患者可以在医生的指导下根据不同的原因进行针对性治疗。
1、输尿管镜操作不当
如果在进行输尿管镜检查时，由于操作不当，可能会导致输尿管黏膜受到损伤，从而引起输尿管损伤的情况。建议患者需要及时就医，可以通过手术的方式进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过红外线治疗、微波治疗等方式进行治疗。
2、输尿管狭窄
如果患者本身存在输尿管狭窄的情况，在进行输尿管镜检查时，由于镜体对输尿管造成刺激，可能会导致输尿管狭窄的情况加重，从而引起输尿管损伤的情况。建议患者可以在医生指导下通过输尿管扩张术、输尿管狭窄切开术等方式进行治疗。
3、输尿管炎
如果患者在手术后没有做好局部的护理措施，可能会导致细菌通过尿道进入输尿管，引起输尿管炎。患者可能会出现尿频、尿急等症状，严重时可能会出现血尿的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过导尿的方式进行治疗。
4、输尿管穿孔
如果在手术过程中医生操作不当，可能会导致输尿管黏膜受到损伤，从而引起输尿管穿孔的情况。患者可能会出现腰腹部疼痛、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下通过输尿管支架置入术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过输尿管穿孔修补术的方式进行手术治疗。
5、输尿管断裂
如果在手术过程中医生操作不当，可能会导致输尿管断裂，从而引起输尿管损伤的情况。患者可能会出现尿血、腹部肿块等症状。如果出现尿血症状，患者可以遵医嘱使用维生素K1、酚磺乙胺等药物进行止血治疗。如果出现腹部肿块症状，患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者要注意休息，避免过度劳累，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2015-01-01 20:02
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由于输尿管的管径小和其柔韧性，并受背部肌肉和腹膜后脂肪及骨性结构的良好保护，因此，输尿管损伤是泌尿生殖系最少见的损伤。在输尿管损伤中，绝大多数为医源性损伤，约占82%，其余为外源性损伤。在外源性损伤中穿透伤约占90%，钝性损伤约占10%。
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