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原发性早泄该如何治疗
补充说明：原发性早泄该如何治疗
a******W 2015-01-07 09:59
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精选回答(1)
徐刚 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：擅长泌尿外科常见疾病的诊治
提问
原发性早泄一般可以通过心理治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、物理治疗等方式进行治疗。
1、心理治疗
心理治疗主要是通过心理疏导、行为治疗等方法，使患者正确的认识疾病，消除对疾病的恐惧心理，树立治疗疾病的信心，以积极乐观的心态面对疾病。
2、药物治疗
患者可以在医生的指导下使用达泊西汀、西地那非等药物进行治疗，可以改善患者的射精控制能力。达泊西汀是一种5-羟色胺再摄取抑制剂，可以延长患者的射精时间。西地那非是一种5型磷酸二酯酶抑制剂，可以改善患者的勃起功能，使患者的射精时间延长。
3、手术治疗
如果患者症状比较严重，且药物治疗效果不佳，可以通过手术的方式进行治疗，如阴茎背神经选择性切断术等。阴茎背神经选择性切断术是一种微创手术，手术后患者可能会出现勃起功能障碍、伤口感染等并发症。
4、中医治疗
中医治疗原发性早泄主要是通过辨证论治，根据患者的症状，采用不同的中药处方进行治疗。常用的中药有金匮肾气丸、知柏地黄丸、左归丸等，还可以通过针灸、按摩等方式进行治疗。
5、物理治疗
患者还可以在医生的指导下通过真空负压勃起装置进行治疗，可以促进阴茎海绵体平滑肌的血液循环，从而改善患者的勃起功能障碍的情况。
在日常生活中，患者还需要注意避免频繁进行性生活，以免因过度刺激导致病情加重。如果患者出现原发性早泄的情况，建议及时就医，以免延误病情。
2019-09-04 12:58
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医生回答(2)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
原发性早泄可以考虑行为疗法、抗抑郁药、镇静剂、局部麻醉药、激素治疗等方法来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医以获得专业指导。
1.行为疗法
行为疗法通常包括性感集中训练、停-动技术等非药物治疗方法，在专业人员指导下进行。此方法旨在通过学习控制身体反应来改善早泄问题。针对性地锻炼有助于提高对射精的控制力。
2.抗抑郁药
抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可能被处方用于治疗伴随焦虑或情绪障碍的早泄。这类药物可调节大脑神经递质平衡，减轻压力及情感因素导致的射精障碍。须遵医嘱使用并监测副作用。
3.镇静剂
镇静剂如苯二氮卓类药物可用于缓解因紧张或心理原因引起的早泄。此类药物具有中枢神经系统抑制作用，能减少焦虑和肌肉紧张，从而延长射精潜伏期。
4.局部麻醉药
局部麻醉药如利多卡因乳膏可在性交前涂抹于阴茎，按说明书指导使用。通过暂时阻断感觉神经传导路径，降低阴茎敏感度，延缓射精时间。短期使用安全性较高。
5.激素治疗
激素治疗涉及注射肉毒杆菌素A或多巴胺受体激动剂，需由医生评估后执行。这两种方式分别影响神经传递和血清素水平，以增强射精控制能力。适用于特殊类型早泄患者。
在治疗原发性早泄的过程中，建议患者避免过度的精神压力，保持良好的生活习惯，尤其是规律的睡眠模式，因为充足的休息有助于恢复机体状态，有利于维持正常的生理功能，进而辅助改善早泄的症状。
2024-02-05 21:08
举报邱逸凡 主治医师 三甲
提问
按摩疗法：临睡前按摩,每晚睡觉前用手按压关元,气海,中极等穴位.点按会阴法,牵拉法等都有一定疗效,需要在女方的配合下治疗疗效更佳. 正确认识和对待性生活。进行夫妻双方性教育，认识早泄的含义，防止将正常情况误解为早泄。偶然出现早泄者，女方要安慰男方，帮助男方消除顾虑和紧张情绪。既病之后亦要放下包袱。树立信心，配合治疗。性交前的情绪正常与否，对射精快慢有很大影响。情绪激动和紧张，常常会导致早泄。性交动作幅度过大，增强刺激强度，常加速射精，所以要双方合作。避免手淫，节制房事，有利于防治早泄。曾有人主张，在性交发生早泄后几小时再次性交，利用前一次性交后的抑制状态来延缓射精，治疗早泄，但毕竟妨碍健康，不可常用此法。进行适当的文体活动，如听音乐，锻炼身体，调节情操，增强体质，有助于防治早泄。戒酒，避免辛辣刺激。多食海鲜、豆制品.
2015-01-07 09:59
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原发性早泄是指首次性生活开始即有早泄。多数是由于心理因素导致的。少数可能是先天性的泌尿生殖系统畸形。
多发人群：成年男性多发
临床检查：SW阴茎超声血流检测 性激素六项检查 性激素六项
硫酸氨基葡萄糖胶囊
原发性及继发性骨关节炎。
盐酸达泊西汀片
必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
