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原因慢性间质性肾炎
补充说明：原因慢性间质性肾炎
a******W 2015-01-07 10:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原因慢性间质性肾炎可能是由遗传性肾炎、梗阻性肾病、药物毒性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的肾脏结构和功能异常，导致肾小球滤过率下降，引起慢性间质性肾炎。对于遗传性肾炎，目前没有特定的治疗方法。患者需要定期监测肾功能指标，以评估病情进展。
2.梗阻性肾病
梗阻性肾病是由于尿液排出受阻而引起的肾损害，长期尿液滞留会导致肾组织压力增加，进而出现炎症反应，进一步发展为慢性间质性肾炎。解除梗阻是治疗的关键，如使用抗生素预防感染、应用非那雄胺降低前列腺体积等方法来缓解症状。
3.药物毒性肾病
药物毒性肾病由长期服用某些药物引起，这些药物会对肾脏造成损伤，导致肾小管上皮细胞坏死脱落，形成慢性间质性肾炎。立即停用可疑药物是最有效的处理方式，例如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药。
4.糖尿病肾病
高血糖状态导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，肾小球滤过膜受损，蛋白尿增多，长此以往可导致肾小球硬化，肾功能逐渐减退，从而引起慢性间质性肾炎。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍片进行调理，同时需定期监测血糖并调整饮食和运动计划。
5.高血压肾病
长期未控制的高血压会引起肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，肾单位萎缩，肾小球纤维化，最终导致肾功能衰竭，表现为慢性间质性肾炎。生活方式干预和药物治疗相结合是管理高血压的主要手段，常用药物包括硝苯地平片、卡托普利片等。
建议定期进行肾功能检测以及尿液分析，以监测病情变化。必要时，医生可能会推荐进行肾活检以确定诊断。
2024-02-28 22:22
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医生回答(2)
冯光笑 主治医师 三甲
提问
1、低蛋白饮食蛋白质摄入量为0.5g/kg/d，其中优质蛋白质应占50—70%。优质蛋白质为蛋、奶、瘦肉等豆制品应加以限制。
2、足量热卡 饮食应当强调，高热量饮食，有条件者可食麦淀粉、或玉米淀粉、该淀粉含低质量蛋白质仅0.6g%，而且能满足高热量的要求。 可以选用粉丝，消化快又挺好吃的。
3、钠及水的限制 尿量少于1000ML，钠盐摄入应限制在3g/d，最多不要超过5g，摄水量限制在700-900ml/d。
4、低磷饮食 食物中含磷高的食品有动物的内脏，及脑。应避免食用。
5、维生素及微量元素的补充可饮用含锌铁硒的料和食品。另一方面可服锌剂及铁剂，以补足微量元素。
表一
膳食
编号
蛋白质 付食 主食 热量
总量g/24h 优质蛋白 总蛋白比% 牛奶ml 鸡蛋g（1个） 瘦肉g 蔬菜油糖 麦淀粉g 大米g Kcal
1 20 17 70 100 40 25 适量 250-350 2100
2 30 19 60 200 40 25 适量 200-250 100-150 2250
3 40 29 >70 200 80 50 适量 200-250 100-150 250
表二
膳食编号 早 午 晚 蛋白质
总量 优质蛋白 总热量
1 牛奶100ml蒸糕2两 焖面条2两
鸡蛋1个黄瓜
西红柿粉丝汤 烙馅饼2两
瘦肉半两西葫芦
黄瓜粉丝汤 19.73 14.46 1803
2 牛奶100ml饼干2两 蒸饺2两
瘦肉半两西葫芦
西红柿汤 大米2两鸡蛋1
个炒黄瓜片
洋白菜粉丝汤 21.10 19.10 2197
3 牛奶100ml煎饼2两 鸡蛋饼2两
炒柿椒
萝卜粉丝汤 大米饭面2两
肉丸子小白菜粉
丝瘦肉1两
2015-01-07 10:08
举报赵清生 主治医师 三甲
提问
慢性肾衰是在各种慢性肾脏病的基础上，肾脏功能逐步减退，导致各种代谢废物和水分积聚在体内，出现一系列症状的临床综合征。其早期症状常为无力、易疲乏、精神不佳，往往不易被察觉或重视，以后逐渐出现各系统的症状，最终必须透析治疗。引起慢性肾衰最常见的原因是慢性肾炎、糖尿病肾病，以及狼疮性肾炎、尿酸性肾病、高血压肾损害、多囊肾。
保护肾元
肾衰的根本原因在于肾元不足(包括肾之精气阴阳亏虚)，水湿浊毒潴留。因此，维护肾元是治疗肾衰的根本，体现治病求本的精神。治疗主要通过辨证论治，服用汤药，具有针对性强、灵活性好、疗效确切稳定。
控制血压
慢性肾衰患者多数有高血压，而高血压又能促进肾功能急剧恶化。因此积极控制血压是防止肾功能恶化的关键。
节制饮食
对于肾脏病，饮食治疗是最基本的治疗措施。不能盲目进补，肾衰不等于肾虚，不能一味补，主张优质低蛋白、低盐低脂饮食;保证充足热量(每日摄入的热量以30~40 kcal/kg较合适);进水量“量出为入”(一般为前天尿量再加500ml)。此外，慢性肾衰普遍存在高血钾、高磷，要限制钾和磷的摄入。
冬虫夏草
我们常用冬虫夏草6~10枚，西洋参10~15片，置炖盅内，加水适量，隔水炖烂，喝汤嚼服虫草。如果血压高者，则不用或少用西洋参;也可直接将冬虫夏草和西洋参打成粉装入胶囊。人工虫草菌丝生产的中成药可长期服用。
中药灌肠
通过肠道通腑泄浊排毒，配合中药口服，能较好地延缓肾衰进程。对于血肌酐或血尿素氮升高者，中医辨证邪实明显，见到恶心呕吐、汤药难进、大便秘结或干、舌苔厚腻者均可使用，常用生大黄、煅牡蛎、蒲公英、六月雪、生甘草等组成。一般在住院期间经过数次培训后可在家庭中应用。
中药药浴
俗称皮肤透析，发汗排毒、利水止痒有一定疗效。主要适用于水肿严重，经一般治疗效果不明显者;顽固性高血压，常规降压无效者;尿毒症病人皮肤瘙痒严重者。我们常用生麻黄、浮萍、桂枝、白鲜皮、苦参、苏叶、黄连等。
穴位外敷
是内病外治的一种方法，将中药研成细末，参以渗透剂外敷在特定的穴位，通过经络和穴位的刺激，调节人体机能，改善肾衰的症状，延缓肾功能恶化进程。常用药物由桃仁、红花、苍术、附片、川连等组成。中药灌肠、药浴、穴位外敷近期疗效较为明显，通常间断使用，对于体质过弱或不能配合者一般不宜使用。对于已经进入尿毒症晚期阶段者宜及时进行透析治疗。
提问者对于答案的评价：
zhd613：感谢魏大夫的全面问题解答帮助，我还想再补充一些问题，就是母亲最近半个多月有口臭现象，双腿无力，大腿两侧发酸，前段时间血钾有点偏高5.2，现在正常，饮食上要求的优质低蛋白怎么选择，还有就是哪些能吃
2015-01-07 10:08
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单纯性肾囊肿(simplerenalcyst)是肾囊性疾病中最多见、症状最轻的一种，常见于50岁以上的成年人而罕见于小儿，故有可能是后天性的。可为孤立性或多发性，多见于男性及左肾，常单侧发病，也可合并对侧肾病变。
甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液
本品适用于敏感细菌引起的下列感染：1.慢性呼吸道疾病继发性感染，如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等；肺炎、肺脓肿；2.肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎；3.烧伤创面感染，外科伤口感染；4.胆囊炎、胆管炎、肝脓肿；5.腹腔内脓肿、腹膜炎；6.生殖器官感染，如子宫附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎。
肾元胶囊
活血化瘀，利水消肿。用于由多种原因引起全身性或局部水肿，慢性肾炎引起水肿，腰痛，蛋白尿，头晕，乏力等。可提高机体免疫力。对肾功能慢性损害而致的老年性疾病，肾衰，尿毒症，肾性贫血等有良好的治疗作用。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
