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孕妇尿路感染如何治疗
补充说明：孕妇尿路感染如何治疗
a******W 2015-01-07 20:40
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕妇尿路感染可以通过多喝水、清淡饮食、注意个人卫生、药物治疗、中医治疗等方式进行治疗，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、多喝水
孕妇出现尿路感染的情况，可能是由于不注意个人卫生，导致细菌感染引起的。如果病情比较轻微，可以通过多喝水的方式进行改善，多喝水能够促进新陈代谢，有利于疾病的恢复。
2、清淡饮食
孕妇出现尿路感染的情况，可能是由于吃辛辣刺激的食物导致的，因此要合理调整饮食习惯，适当吃新鲜的水果和蔬菜，比如苹果、黄瓜等，同时还可以多吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，能够补充身体所需要的营养，而且也可以促进胎儿的生长和发育。
3、注意个人卫生
孕妇在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，避免细菌滋生，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
4、药物治疗
如果病情比较严重，可以在医生的指导下服用头孢氨苄胶囊、青霉素V钾片等药物进行治疗，能够起到抗炎杀菌的作用，有利于病情的恢复。
5、中医治疗
孕妇还可以在专业中医师的指导下通过针灸、按摩等方式进行辅助治疗，可以起到促进血液循环的作用，有利于病情的恢复。
如果病情比较严重，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
2015-01-07 20:40
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医生回答(1)
杨影枫 主治医师 三甲
提问
尿路感染是已婚妇女的常见病,而孕妇尤其容易发生尿路感染,这是因为妊娠期间因膀胱受增大子宫压迫,输尿管因妊娠而扩张,肾脏增大充血,尿道平滑肌松弛,肾血流量及肾小球滤过率增加,残余尿增多等解剖生理变化,导致孕妇尿路感染发病率显著增加,主要表现为无症状菌尿,急性膀胱炎和急性肾盂肾炎三种类型.但是大多数孕妇担心药物会对胎儿造成不良影响而拒绝治疗,然而妊娠期尿路感染会导致低出生体重儿,早产和新生儿死亡的发生率明显增高,因此一旦发生必须治疗.妊娠期尿路感染的治疗需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响：既要避免使用对胎儿有致畸作用的药物如四环素族和喹诺酮类等,又要避免使用对母体和胎儿均有毒性作用的药物如氨基糖甙类,去甲万古霉素等.好在还有药物毒性低,对胎儿和母体均无影响,也无致畸作用的药物如青霉素类,头孢菌素类等可供选用.所以孕妇一旦不幸发生尿路感染切莫患得患失不敢治疗而因小失大.多喝水,每天至少喝杯水.不要憋尿,小便时要把膀胱完全排空.大便后从前向后擦,这样不会把大便里的细菌带到尿道附近.用温和的肥皂和清水清洗阴部,保持清洁.性生活前后清洗生殖器部位并小便.喝一些越橘汁.不要使用会刺激尿道和阴部的女性清洁用品或强碱性肥皂,这会使阴部更容易成为细菌繁殖的温床.怀孕期间不要灌洗下身.
2015-01-07 20:40
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妊娠期妇女尿路感染十分常见，发生率约为4%-6%。由于妊娠子宫逐渐增大压迫输尿管。正常孕妇的尿液中又有少量的糖，故细菌易于繁殖而发生尿路感染症状。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
乙酰螺旋霉素片
适用于敏感葡萄球菌、链球菌属和肺炎链球菌所致的轻、中度感染，如咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、牙周炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、非淋菌性尿道炎、皮肤软组织感染，亦可用于隐孢子虫病、或作为治疗妊娠期妇女弓形体病的选用药物。
