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胃大部切除术早期并发症
补充说明：胃大部切除术早期并发症
a******W 2015-01-07 21:16
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精选回答(1)
马跃龙 主任医师 辉县市城关镇卫生院（辉县市第二人民医院）
擅长：擅长中西医结合治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑中风及其它内儿科杂病,尤其对高血压、糖尿病的个体化辨证分型治疗
提问
胃大部切除术早期并发症一般有营养不良、吻合口瘘、肠梗阻、消化道出血、腹腔感染等。
1、营养不良
胃大部切除术后，由于胃容量减小，患者可能会出现食欲不振、进食减少等症状，如果患者没有及时补充营养，可能会导致营养不良的情况。建议患者在术后可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
2、吻合口瘘
胃大部切除术一般是通过开腹手术的方式进行，需要将胃部切除一部分，如果在手术过程中医生操作不当，可能会导致胃肠道吻合口出现破裂的情况，从而引起吻合口瘘的情况。建议患者在术后需要注意保持清淡饮食，可以食用小米粥、面条等容易消化的食物。必要时，患者需要及时就医，在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
3、肠梗阻
肠梗阻是指肠道内容物排出受阻，可能与腹腔炎症、肠道粘连等因素有关。患者可能会出现腹痛、呕吐、腹胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。
4、消化道出血
如果在手术过程中医生操作不当，可能会导致胃肠道黏膜受到损伤，从而引起消化道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。必要时，患者需要通过介入治疗的方式进行治疗。
5、腹腔感染
腹腔感染是指胃肠道手术后，腹腔内的感染性病变，可能与术后营养不良、肠道菌群紊乱等因素有关。患者可能会出现发热、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，患者需要通过引流的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2017-10-26 21:36
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谢少尚 主治医师 三甲
提问
胃大部切除术后早期可能出现贫血、电解质紊乱、吻合口漏、腹腔内出血、感染性休克等并发症。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估和处理这些并发症。
1.贫血
胃大部切除术后发生贫血主要是由于手术导致胃体和部分十二指肠黏膜丢失，影响铁、维生素B12等微量元素吸收。贫血可能导致全身组织供氧不足，严重时可引起头晕、乏力等症状。
2.电解质紊乱
胃大部切除术后患者可能出现营养物质吸收障碍，电解质平衡失调，进而引发电解质紊乱。电解质紊乱可能引起肌肉痉挛、心律失常等不适症状。
3.吻合口漏
吻合口漏是指胃肠吻合处出现液体或固体渗出物，可能是手术后局部愈合不良所致。吻合口漏通常发生在手术切口附近，可能会导致腹痛、发热以及感染扩散至全身。
4.腹腔内出血
腹腔内出血是胃大部切除术后的紧急情况，多由手术操作不当引起的血管损伤导致。腹腔内出血会导致腹部疼痛、血压下降等症状，严重时可引起失血性休克。
5.感染性休克
感染性休克是由细菌感染引起的全身炎症反应综合征，胃大部切除术后患者的免疫系统受损，易受细菌侵袭而发生感染性休克。感染性休克会引起器官功能衰竭，表现为低血压、意识障碍等症状。
针对胃大部切除术早期并发症的相关检查包括血常规、电解质分析、腹部X线平片或超声波扫描。治疗措施可能涉及输液补充电解质、使用抗生素预防感染、必要时行急诊手术修复吻合口漏。患者应密切监测病情变化，避免剧烈运动以减少腹腔压力增高，促进伤口愈合。
2024-02-18 22:44
举报阮婉陶 主治医师 三甲
提问
因手术打击使患者心理承受能力受到影响，再加上精神紧张而使胃的运动节律出现功能紊乱，继而使迷走神经处于抑制状态〔4〕，而胃瘫导致残胃扩张，胃黏膜细胞肿胀，并可加重胃功能紊乱，又进一步加重胃排空功能障碍。故做好心理护理，观察患者的心理状态，主动与患者交流，缓解其紧张情绪，消除其恐惧心理并解释此病的特点，向患者树立战胜疾病的信心，早日康复。
2015-01-07 21:16
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胃大部切除术是我国治疗溃疡病常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。传统的胃大部切除范围是胃的远侧的2/3～3/4，包括胃体大部、整个胃窦部、幽门及十二指肠球部。溃疡病灶本身的切除并非绝对必须，在切除技术有困难时，可以加以旷置，如手术后食物不再通过，所以旷置的溃疡可以逐渐愈合。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
