发病时间：不清楚
大三阳转小二阳
补充说明：大三阳转小二阳
a******W 2015-01-08 19:34
我要咨询
相关问题
医生回答(3)
肖林 主治医师 三甲
提问
大三阳转小二阳可能表明病情有所好转。
大三阳转小二阳通常是由机体免疫系统的响应导致的，此时体内的HBeAg水平下降或消失，同时HBsAg和HBcAb持续存在。这可能是机体对病毒的一种自我控制反应，但仍需结合其他指标综合评估病情。
如果患者从大三阳转变为小二阳，则意味着乙肝病毒感染已经得到了一定的控制，但并不能完全排除慢性乙型肝炎的可能性。
在临床上，对于大三阳转小二阳的现象需要定期监测肝功能、病毒载量等指标，以确保病情稳定。必要时，可在医生指导下使用抗病毒药物进行治疗，如恩替卡韦或替诺福韦酯。
2024-01-24 12:42
举报
吕坤维 医师 北京京军国际肝病医学研究院
擅长：擅长治疗各种病毒性肝炎(特别是乙型肝炎、丙型肝炎等)、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、药物性肝病、脂肪性肝病、肝性脑病、肝功能衰竭等疑难肝病的治疗。
提问
大三阳转小二阳可能是因为患者身体抵抗力增强、病毒量减少、治疗方式改变、肝硬化等原因所造成的。
1、身体抵抗力增强
大三阳一般是指乙肝大三阳，是指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒E抗原、乙肝病毒核心抗体三项阳性。小二阳一般是指乙肝小二阳，是指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒E抗体、乙肝病毒核心抗体三项阳性。如果患者身体抵抗力增强，可能会导致乙肝病毒发生变异，从而出现大三阳转小二阳的情况。
2、病毒量减少
乙肝大三阳通常是指乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒E抗原、乙肝病毒核心抗体三项阳性。如果患者体内的乙肝病毒量减少，也可能会导致大三阳转小二阳，出现此情况。建议患者继续遵医嘱服用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗。同时，患者需要注意避免饮酒，以免加重肝脏负担，导致病情加重。
3、治疗方式改变
如果患者在治疗期间，出现私自停药、过度劳累等情况，可能会导致治疗方式改变，从而出现大三阳转小二阳的情况。建议患者需要及时就医，在医生指导下进行用药治疗，以免延误病情。同时，患者也可以遵医嘱使用水飞蓟宾、双环醇等药物进行护肝治疗。
4、肝硬化
肝硬化主要是由于乙肝病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，患者可能会出现大三阳转小二阳的情况，同时还可能伴有腹水、黄疸等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行手术治疗。
5、其他原因
如果患者在治疗期间，接触到被乙肝病毒污染的物品，也可能会导致出现大三阳转小二阳的情况。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-01-23 11:33
举报张绅德 主治医师 三甲
提问
你好,你不要担心大三阳转小二阳的啊，其实大三阳转小二阳是说明病情有所好转了啊，大三阳转小二阳，大三阳,但肝功能完全正常属于乙肝病毒携带者.携带者暂时不用治疗,因此时体内的免疫处于耐受阶段,肝功能正常患者处于免疫耐受,大部分肝脏损伤轻微,治疗利益极为有限,无论从经济上还是治疗上都是不理想的,所以治疗要根据不同阶段和时机来采取不同的应对.你现在只需定期复查肝功,肝脾b超就可以了。大三阳转小二阳建议你要注意饮食要注意低脂肪,低糖（过多的糖进入体内易转化为脂肪）,高蛋白.蛋白质饮食要包括植物蛋白和动物蛋白,如豆制品,牛肉,鸡肉,鱼肉等.值得注意的是,挑食对肝病不利.其次是食量要恰当,乙肝患者消化功能会有所减弱,食之过饱常导致消化不良,也会加重肝脏负担.炒菜宜清淡,少放油,少食油腻和油炸食品,少食生冷,刺激性食品。以上就是我对大三阳转小二阳的回答的啊，还有一些大三阳转小二阳的建议的啊，希望我说的你可以好好看看。
2015-01-08 19:34
举报向医生提问
俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。 二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病： 乙肝 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 急性乙肝 病毒性肝炎 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
乳结泰胶囊
疏肝理气，化痰散结，活血止痛。用于肝郁气滞，痰凝血瘀所致乳房肿块胀痛，触痛，胸肋胀闷，烦躁易怒，舌质偏红，或紫暗，或有瘀斑，苔黄，脉弦滑或弦涩；乳腺增生症见上述证候者。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
