发病时间：不清楚
胃复春胆汁返流
补充说明：胃复春胆汁返流
a******W 2015-01-12 17:10
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
您好，胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变。你可以用胃动力药：如吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，胃膜素、能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤，再就是饮食要清淡，不吃油腻食物
2015-01-12 17:10
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医生回答(1)
罗李赞 主治医师 三甲
提问
胃复春一般指胃复春片，服用胃复春片后出现胆汁反流的情况，可能是饮食不当、长期吸烟酗酒、胆汁反流性胃炎、胃食管反流、胃溃疡等原因所造成的，建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗。
1、饮食不当
如果在平时不注意饮食健康，经常吃辛辣刺激或者是过于油腻的食物，可能会使胃肠器官受到刺激，从而出现胃酸分泌过多的情况，甚至还会伴有胆汁反流的现象。建议患者改变饮食结构，尽量吃清淡的食物，比如小米粥、玉米粥等。
2、长期吸烟酗酒
由于烟草中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，而酒中含有大量的酒精，长期吸烟酗酒可能会使胃黏膜受损，从而出现胆汁反流的情况。建议患者戒烟戒酒，以免加重病情。必要时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。
3、胆汁反流性胃炎
存在胆汁反流性胃炎的患者，未得到及时有效地治疗，可能会使胆汁反流到胃内，甚至还会伴有恶心、呕吐、腹胀等情况。建议患者遵医嘱配合使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物进行治疗，也可以通过腹部按摩的方式进行处理。
4、胃食管反流
胃食管反流是胃内容物反流所致疾病，患者可出现反酸、烧心、胸痛、嗳气、吞咽困难等症状。患者可遵医嘱使用泮托拉唑钠肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
5、胃溃疡
胃溃疡通常是指胃内壁黏膜或更深层次发生的溃疡现象，多数患者会出现胃部疼痛、食欲不振、餐后腹胀等现象，也可能会伴有胆汁反流的症状。患者可以遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物进行治疗，也可以通过胃大部切除术的方式进行改善。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2015-01-12 17:10
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胆汁返流性胃炎，也称硷性返流性胃炎，系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。鉴于其症状、病理变化以及治疗反应与其他胃切除后综合征有所不同，Roberts等将本病从胃切除后并发症中分出，列为一种独立的病症。
症状起因：本综合征的发生首先要有幽门功能丧失或幽门关闭不全的基本条件，如在胃切除或胃肠吻合术后，胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史，十二指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃，引起返流性胃炎。胆囊切除后，储存胆汁的功能丧失，胆汁持续流入十二指肠，如通过关闭不全的幽门而返流入胃，同样可以引起返流性胃炎。单纯胆汁直接接触胃粘膜一般不引起损害，但可通过其刺激胃酸分泌的作用，胆盐与胃酸结合可增强酸性水解酶的活力，破坏溶酶体膜，溶解脂蛋白而破坏胃粘膜的屏障碍作用，H+逆向弥散增加，进入粘膜和粘膜下层，可刺激肥大细胞而释放组胺，后者又刺激分泌胃酸和胃蛋白酶，最终导致胃粘膜炎症、糜烂、出血。胆汁与胰液混合后，胆汁中的卵磷脂与胰液中的磷酸酯酶A起作用而转化为溶血卵磷脂，如返流入胃，也可造成胃粘膜屏障的损害。胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止H+的逆向弥散，但在BillrothⅡ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关：①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，pH升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变Gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状;而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmolL者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmolL者无胃炎。
常见检查： 肝、胆、脾CT
就诊科室：消化
