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身上紫斑
补充说明：身上紫斑
a******W 2015-01-18 00:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
身上紫斑可以考虑维生素C缺乏症、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症、凝血因子缺乏等病因导致的，建议采取维生素C补充剂、血小板功能增强剂、抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等治疗方式。如果紫斑持续存在或加重，应尽快就医以评估出血风险并接受适当治疗。
1.维生素C缺乏症
通过口服维生素C补充剂或调整饮食摄入量增加体内维生素C含量。维生素C参与胶原合成及铁的吸收利用过程，在一定程度上有助于减轻紫斑现象。
2.血小板减少性紫癜
首先需要完善相关检查排除其他血液系统疾病后，可遵医嘱使用糖皮质激素如、等药物进行治疗。因为血小板减少性紫癜是由于自身产生抗血小板抗体导致血小板破坏增多引起的，而上述药物具有抑制免疫应答的作用，从而降低自身抗体水平，提高血小板计数。
3.过敏性紫癜
患者可以在医生指导下服用抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等缓解不适症状。上述药物能够阻断肥大细胞膜上的受体，防止其释放组胺及其他活性物质，从而减轻炎症反应，缓解皮肤出现紫斑的症状。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
可以通过激光治疗的方式进行处理，比如脉冲染料激光、光动力疗法等。上述方法能够使病变部位的毛细血管收缩或者闭合，以此来改善病情。
5.凝血因子缺乏
如果确诊为凝血因子缺乏，则需接受专业医师指导下的凝血因子替代治疗，例如注射新鲜冷冻血浆、凝血酶原复合物等。这些产品中含有缺失凝血因子的正常浓度，能迅速提升血液凝固能力，控制出血状况。
对于紫斑，建议避免剧烈运动以减少潜在的出血风险，同时保持良好的口腔卫生，避免硬食刺激口腔黏膜。
2024-03-10 00:56
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医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
你好，这可能是紫癜的表现，紫癜是皮下出血的表现，临床表现为出血点、紫癜和瘀斑，严重的可能会引起消化道等同脏器官的出血现象。有血管的因素、血小板的因素、凝血机制异常等。对于紫癜或是凝血功能的异常，关键在于区别具体的病因，针对病因进行治疗，如果是血小板减少需要进一步检查引起血小板减少的原因，如果是过敏性的那么需要针对过敏进行治疗。如果是凝血功能的异常需要纠正凝血问题。
2015-01-18 00:36
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
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1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
