发病时间：不清楚
身上起紫斑
补充说明：身上起紫斑
a******W 2015-01-18 10:51
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
西药一般使用肾上腺皮质激素,要根治还要食物营养和生活卫生习惯以及中医的配合,这是本人的经验.
友情提醒:如果没有严重症状,激素药要慎重使用.
引起皮下出血的疾病统称为紫癜，多半为血管系统障碍所致的过敏性紫癜（舍一亨氏病），以及血小板减少而造成的原发性血小板减少性紫癜。
所谓过敏性紫癜，在变应性变态反应中（过敏症）属于全身性急性反应，在用注射马血清治疗白喉时引起的过敏性疾病。与这种血管紫癜的症状相似。所以用过敏性紫癜来命名。
两岁以下儿童不发生本病。病情初起症状是，总觉得精神不振，轻度发烧，或腹部、关节（膝、踝）疼痛。1～2天内，臀部、四肢等外出现红色的从米粒到小豆大小的疙瘩，有痒感，有的有扩散或呈荨麻疹状。不久会发生皮下出血，其状象撞伤后出现的辨斑那样，或者有小豆大的出血点，密得象飘雪花似的。当母亲的，看到这种状态一般教会惊慌，会立即带孩子去找医生。
其中也有关节出现肿痛的孩子，使医生为难的主拆有严重的腹痛。因为腹痛反复剧烈发作，往往使人以为是肠套叠。如果伴有呕吐和便血时，越发容易使人迷惑。尽管这是由于肠壁内出血所引起，但有时也确有肠套叠的可能，因此往往给诊断带来麻烦。该病通常在1个月内能自然痊愈。如果3个月内不复发，即可认为完全治愈。
这种病人约有1/4会发生肾炎，一般教可治愈，但也有的大孩子会转成慢性肾炎。发现咽喉有链球菌时，可使用青霉素，但没发现该菌时，则没有特别的治疗方法。虽然经常给病人使用紧胩腺皮质激素，但疗效怎样还不清楚。只要不并发肾炎，食物方面可不必有所禁忌。
血小板减少性紫癜病多发于6岁以下的儿童，以女孩为多。似乎与感染有关，在患感冒、麻疹、水痘、流行性腮腺炎之后，有时在上述疾病了生前一、二天，可有紫癜出现。皮下出血虽也公自然发生，但多数发生于碰撞之后。出血斑的大小不等，小的有米粒大，大的有手掌大。开始为鲜红色，逐渐变成紫色以至黄褐色。常见的出血症状，有流鼻血、牙龈出血、眼结膜出血、肠道出血（大便状以酱油红糖煮成的东西）、血尿等。关节腔出血，且伴有肿痛。抽血检验，进行血小板计数，正常血小板数30万/立方毫米，患病时可以减至4～5万。
本病的预后，90%可在半年内痊愈，且不复发。
2015-01-18 10:51
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医生回答(1)
欧阳文 主治医师 三甲
提问
身上起紫斑可能是由于外伤、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、过敏性皮炎等原因引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、外伤
如果患者受到外力撞击，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而出现身上起紫斑的现象。患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，有利于症状的改善。
2、过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，可能与感染、遗传、免疫紊乱等因素有关，患者可能会出现皮疹、腹痛、关节肿痛等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗。
3、血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指体内血小板数量减少，造成皮肤、黏膜广泛出血的一种综合征，患者可能会出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻腔出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、重组人血小板生成素等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过输血的方式进行治疗。
4、过敏性皮炎
过敏性皮炎是指过敏原通过皮肤或黏膜接触、吸入、注射及食入等途径进入机体后，所引起的异常免疫反应。患者可能会出现皮肤红肿、瘙痒、风团等症状，还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂等药物缓解瘙痒症状。
5、其他原因
如果患者出现了过敏性紫癜，也会引起上述情况，建议患者及时就医，可以在医生的指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2015-01-18 10:51
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血液溢出肌肤之间，皮肤表现青紫斑点或斑块的病证，称为紫斑，也称之肌衄。西医的血液病、维生素缺乏症等所致皮下紫癜，均可参照本证辨证论治。
症状起因：1.血小板减少性紫癜2.毛细血管病变3.凝血障碍
可能疾病：同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜 输血后血小板减少性紫癜 小儿血栓性血小板减少性紫癜 血小板减少性紫癜 皮肤弓形体病
常见检查： 凝血酶时间 凝血酶原时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血酶原消耗纠正试验 简易凝血酶生成试验 肝促凝血酶原激酶试验
就诊科室：血液
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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