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什么病引起血小板增多
补充说明：什么病引起血小板增多
a******W 2015-01-18 18:01
血小板增多 原发性血小板增多症 羟基脲 环磷酰胺 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血小板增多可能是巨球蛋白血症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生导致血液黏稠度增加。这使得血小板易于凝集和聚集，进而诱发血栓形成。对于巨球蛋白血症引起的血小板增多，可遵医嘱使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是造血干细胞持续增殖的一种骨髓增生性疾病，患者体内红细胞数量明显高于正常水平，继而刺激巨核细胞产生血小板。过多的血小板会导致血液黏稠度增高，从而影响血液循环。针对真性红细胞增多症，可以考虑应用干扰素α进行治疗，也可以用羟基脲进行治疗。
3.原发性血小板增多症
原发性血小板增多症是由JAK2基因突变引起的骨髓造血功能紊乱，此时巨核细胞无序增殖，导致血小板生成过多。若不及时处理，可能会出现血栓或出血的情况。对于原发性血小板增多症，可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的难治性血液系统疾病，以无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭为特征，常伴有发育异常，进一步发展为急性白血病。骨髓内纤维组织增生，使造血空间相对缩小，促使巨核细胞向周围间隙迁移，导致外周血中血小板计数升高。骨髓增生异常综合征患者需要接受靶向治疗，例如伊马替尼、达沙替尼等，有助于改善病情。
5.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由于Ph染色体变异导致的骨髓造血干细胞恶性增殖，此时会产生大量未成熟的粒细胞，这些细胞也会刺激巨核细胞产生更多的血小板。如果不加以控制，白血病细胞会不断增殖并侵犯其他器官，导致高血小板计数和其他并发症的发生。CML患者可在医生指导下使用甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。
建议定期监测血小板计数，以便早期发现异常。必要时，可能需进行骨髓穿刺活检、血常规检查以及血小板功能相关检查，以评估病情进展和指导治疗。
2023-12-24 10:53
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医生回答(1)
谢亚成 主治医师 三甲
提问
原发性血小板增多症是由单个异常多能干细胞克隆性增殖引起的疾病.致病巨核细胞数,平均巨核细胞数容量增多,血小板生或可达正常速率的15倍.
骨髓抑制性药物 白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4～6mg/d.如要求血小板快速下降可选用羟基脲2～4g/d,3～4天后减至1g/d.环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效.当血小板数下降或症状缓解后即可停药.如有复发可再用药.
2015-01-18 18:01
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血小板增多症(Primaryhemorrhagic thrombocythemia)是一种原明不明的异常增生伴血小板持续增多为主的骨髓增生性疾病。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
