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烧伤宝宝
补充说明：烧伤宝宝
a******W 2015-01-18 22:08
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
烧伤宝宝的治疗需要补液以防止脱水、预防感染、伤口护理以促进愈合、必要时可考虑皮肤移植、并提供适当的营养支持。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.补液
补液是指通过静脉输液或其他途径补充身体所需水分和电解质，通常采用生理盐水、林格氏溶液等。烧伤会导致体表面积减少，引起血管通透性增加，从而导致血容量不足。补液可维持血液循环稳定，防止休克的发生。
2.预防感染
预防感染包括定期清洁伤口、使用抗生素药膏及必要时给予患者适当的抗生素治疗。由于烧伤后皮肤屏障受损，易受细菌侵入而引发感染。上述措施旨在降低感染风险并促进伤口愈合。
3.伤口护理
伤口护理涉及定期更换敷料、保持伤口干燥清洁以及监测伤口愈合过程。正确伤口护理有助于控制感染、减少疤痕形成并促进愈合并防止并发症发生。
4.皮肤移植
皮肤移植是在局部麻醉下从供体处取下健康皮肤片并将其缝接到受损区域上的一种手术方法。皮肤移植可用于覆盖大面积深度烧伤后的裸露创面。此法能提供物理保护、减少疼痛、改善外观并促进愈合。
5.营养支持
营养支持包括提供高蛋白饮食或特殊配方奶粉以满足额外能量需求。良好的营养状态有利于组织修复与恢复；此外，充足的蛋白质摄入还有助于减少水肿发生概率。
在处理烧伤宝宝的过程中，应特别注意避免二次伤害，如穿戴适当衣物以保护未受损皮肤。同时，家长需密切观察宝宝的临床表现，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-02-13 07:31
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
烧伤是日常生活、生产劳动和战争中常见的损伤，是由于火焰、蒸汤、热水、热油、电流、放射线、激光或强酸、强碱等化学物质作用于人体所引起的。烧伤不仅是皮肤损伤，还可深达肌肉、骨骼，严重者可引起一系列的全身变化，如休克、感染等。 [诊断要点]依据外伤史及局部皮肤变化，即可做出诊断。 一度烧伤：皮肤轻度红、肿、热、疼痛，感觉过敏，表皮干燥，无水泡。 浅二度烧伤：受伤皮肤剧痛，感觉过敏，有水泡。泡皮肃脱后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显。 深二度烧伤：痛觉迟钝，可有或无水泡，基底苍白，间有红色斑点，创面潮湿。拔毛时痛。数日后，若无感染发生，可出现网状栓塞血管。 三度烧伤：皮肤痛觉消失，无弹性，干燥，无水泡，如皮草状，蜡白、焦黄或炭化。拔毛不痛。数日后，出现树枝状栓塞血管。 [治疗要点] 一度烧伤2天~3天后痊愈，无瘢痕。 浅二度烧伤，约2周痊愈，不遗留瘢痕，可有色素沉着。 深二度烧伤约3周~4周愈合，有瘢痕形成。 三度烧伤，经2周~4周后，焦痂脱落，形成肉芽创面。小面积创面可由周围上皮匍行而愈合，遗留瘢痕；稍大面积者，需植皮才能愈合。感染是烧伤死亡的主要原因，因此，严重烧伤时，应对败血症的防治极为重视，可大剂量应用抗生素。此外对可能并发的肺部感染、消化道出血、急性肾功衰、褥疮及营养不良亦应积极治疗，以促进烧伤的痊愈
2015-01-18 22:08
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烧伤一般是指由热力(包括热液、蒸汽、高温气体、火焰、电能、化学物质、放射线、灼热金属液体或固体等)所引起的组织损害。主要是指皮肤和/或黏膜的损害，严重者也可伤及其下组织。也有将热液、蒸汽所致之热力损伤称为烫伤，火焰、电流等引起者称为烧伤。
多发人群：所有人群
临床检查：皮肤颜色 皮损 血清N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶 血清胆碱酯酶
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-30000元）
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
氯霉素注射液
1.伤寒和其他沙门菌属感染：为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物，由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品，如病情严重，有合并败血症可能时仍可选用。2.耐氨苄西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉素过敏患者的肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴性杆菌脑膜炎，本品可作为选用药物之一。3.脑脓肿，尤其耳源性，常为需氧菌和厌氧菌混合感染。4.严重厌氧菌感染，如脆弱拟杆菌所致感染，尤其适用于病变累及中枢神经系统者，可与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗腹腔感染和盆腔感染，以控制同时存在的需氧和厌氧菌感染。5.无其他低毒性抗菌药可替代时治疗敏感细菌所致的各种严重感染，如由流感嗜血杆菌、沙门菌属及其他革兰阴性杆菌所致败血症及肺部感染等，常与氨基糖苷类联合。6.立克次体感染，可用于Q热、落矶山斑点热、地方性斑疹伤寒等的治疗。
硅凝胶
该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
