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糖化血清蛋白的临床意义
补充说明：糖化血清蛋白的临床意义
a******W 2015-01-19 12:27
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精选回答(1)
戈慧颖 医师 大庆油田总医院 三甲
擅长：内分泌，糖尿病，甲状腺，皮质醇增多症。心血管疾病，消化科疾病。
提问
糖化血清蛋白是反映糖尿病患者血糖控制水平的重要指标，也是评价糖尿病治疗效果的重要指标。
糖化血清蛋白是由肝脏合成的一种蛋白质，可以反映患者近3-4周的平均血糖水平，是血液中的葡萄糖与血清蛋白结合产物，可以反映患者近3-4周的血糖水平。如果患者的糖化血清蛋白水平升高，则说明近期血糖控制不佳，患者需要及时调整饮食结构，避免摄入糖分过多。如果患者的糖化血清蛋白水平降低，则说明近期血糖控制较好，患者可以根据自身情况适当调整饮食结构，避免摄入过多糖分。
除此之外，糖化血清蛋白还可以反映患者近2-3周的血糖水平，如果患者的糖化血清蛋白水平持续升高，则说明患者可能存在糖尿病，需要遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特等药物进行治疗。如果患者的糖化血清蛋白水平持续降低，则说明患者可能存在低血糖，需要及时补充糖分。
患者在进行糖化血清蛋白检查前，需要注意保持空腹，以免影响检查结果。另外，患者在检查前还需要注意避免进行剧烈运动，以免导致交感神经兴奋，使血糖出现升高的情况。
2015-01-19 14:05
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医生回答(2)
邓乐 主治医师 三甲
提问
糖化血清蛋白的浓度水平可以反映过去2-3周内的平均血糖水平，用于评估糖尿病患者血糖控制情况。
糖化血清蛋白是血红蛋白与葡萄糖非酶促反应产物，其形成反映了最近8-14天内平均血糖水平。该指标偏高可能表明存在长期高血糖状态，但并不一定意味着近期有急性代谢紊乱。若与糖尿病有关，则可能出现多尿、口渴、疲劳等症状。
可以通过血液检测来进行糖化血清蛋白的测量，通常不需要空腹采样。对于糖尿病患者的高糖化血清蛋白水平，一般需要通过饮食调整和药物治疗来控制血糖，如口服降糖药或胰岛素注射。
建议定期监测糖化血清蛋白以评估血糖控制情况，并采取健康生活方式干预，如合理膳食和适量运动。
2024-03-11 23:48
举报吴萍 主治医师 三甲
提问
糖化血清蛋白反映过去两个月血糖的平均变化情况，偏高提示血糖波动大，可能存在糖尿病测定管加待检血清(血浆)0.1ml，空白管加蒸馏水0.1ml，各加37℃预温的NBT试剂4m1，混匀，置37℃准确水浴15min取出，流水冷却(低于25℃)。冷却后15min内于分光光度计波长550nm，10mm光径比色杯以空白调零，读取测定管吸光度。从标准曲线查得结果。以果糖胺mmol/L报告。
附注:
1、DMF可以自己合成，方法是称取无水D-葡萄糖90g，啉58g，加蒸馏水1L，溶解后在60～70℃水浴上搅拌，开始为黄色糊状物，后颜色逐渐加深。20min后，移去水浴，缓慢地加入丙二酸18g，整个加入过程需在10min以上。再置水浴并使温度上升至80℃，不断搅拌，颜色由黄绿色转变为琥珀色。10min后，加无水乙醇70ml，维持75℃30min，再加入丙酮70ml。此时可见到结晶析出，此即为DMF。放4℃冰箱过夜。收集结晶，并用无水乙醇重结晶3次，使产物脱色纯化，干燥备用。熔点146～147℃，分子式C10H19O6N，分子量249D。
2、pH值、反应温度、反应时间对本试验影响较大，必须严格控制。
3、血清蛋白经非酶促糖化反应可形成酮胺结构。DMF在适当的pH值及温度条件下，经过结构重排也可以由氧环式结构形成1-脱氧-1-氨基-2-酮基的酮胺结构。因此用它作为标准参照物是合理的。
4、用定值冻干糖化血清蛋白作标准，测定结果更稳定。因为用不同标准物时所测得结果不完全一致，最好建立实验室的参考值。
2015-01-19 12:27
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糖化血清蛋白为血清葡萄糖与白蛋白及其他血清蛋白分子N末端的氨基上发生非酶促糖化反应，形成高分子酮胺结构。因为血浆蛋白尤以白蛋白半衰期短(19天)，因此可反映糖尿病治疗的较近期效果，了解糖尿病控制1～2周的血糖水平。据报道糖化血清蛋白与GHb相关性良好。
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