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舌咽神经损伤
补充说明：舌咽神经损伤
a******W 2015-01-19 15:59
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
舌咽神经损伤可采取营养神经药物治疗、肉毒素注射、激光疗法、针灸治疗、微血管减压术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.营养神经药物治疗
营养神经药物通过口服或静脉注射给药，常用的有维生素B族、辅酶Q10等，根据医嘱选择剂量和频率。这些药物有助于改善神经功能，促进其再生修复，从而缓解舌咽神经受损引起的吞咽困难等问题。
2.肉毒素注射
肉毒素注射通常由专业医生在门诊操作下完成，将适量肉毒素精准注入受损区域，一般为每3-6个月一次。肉毒素作用于局部肌肉，减少异常收缩，可暂时性地改善因神经损伤导致的肌肉过度活动所致的各种不适。
3.激光疗法
激光疗法由经验丰富的物理治疗师执行，在特定路径上使用低功率激光设备对受影响区域进行照射。此方法能够增强细胞活性及血液循环，加速组织修复过程；对于轻度至中度的舌咽神经损伤效果较好。
4.针灸治疗
针灸治疗需由资质完备的中医师进行，在选定穴位处施行浅刺法，每次治疗时间约三十分钟。传统中医学认为，舌咽神经损伤多因气血不畅所致，针灸能调节体内气血流通状态，从而缓解相关症状。
5.微血管减压术
微血管减压术是一种微创手术，通常采用局部麻醉，在影像引导下移除压迫舌咽神经的异常血管结构。该手术旨在解除神经受压状态，恢复其正常传导功能，适用于因血管压迫引起持续性疼痛或神经紊乱患者。
在接受上述治疗措施时，应遵循医嘱并定期复查，监测病情变化。必要时，还需配合康复训练，如吞咽功能锻炼，以促进恢复。
2024-02-09 01:22
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医生回答(1)
韩颜冉 主治医师 三甲
提问
颅后窝、颅底及颈动脉手术造成的医源性舌咽神经损伤原发病的手术应在显微镜下进行显露要充分在手术显微镜下仔细辨认神经提前用棉片予以保护防止电灼及钳夹误伤同时要避免对神经的过分牵拉对肿瘤的切除首先要从囊内分块切除然后将肿瘤包膜与神经分离以免造成误伤或加重原有的神经损伤如肿瘤包膜与神经粘连紧密分离困难则应将与神经粘连紧密的部分肿瘤包膜保留而不应强行将其分离。
2015-01-19 15:59
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舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。
多发人群：所有人群
典型症状： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
临床检查： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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