精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

那格列奈是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖的药物,适用于2型糖尿病患者。
那格列奈是一种促进胰岛β细胞释放胰岛素的降糖药,其作用机制主要是通过对钙离子通道的直接激活,提高细胞内钙浓度,从而增强胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。使用那格列奈后,可以改善2型糖尿病患者的高血糖症状,如多饮、多尿、体重减轻等。但需注意观察是否出现低血糖反应。
为评估那格列奈的效果与安全性,可能需要进行空腹血糖监测、餐后血糖监测以及糖化血红蛋白水平检测。对于存在胰岛功能减退的2型糖尿病患者,可遵医嘱采用那格列奈进行治疗。治疗期间应定期调整剂量以达到最佳效果。
那格列奈须谨慎用于有发生严重低血糖风险的患者,同时建议患者采取健康饮食和适度运动以控制血糖水平。

2024-01-23 04:13

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医生回答(1)

许若彬 主治医师 三甲

提问

那格列奈片可以引起低血糖现象,其发生的频率与糖尿病严重程度、血糖控制水平、以及病人其他相关情况有关。老年病人、营养不良的病人、伴有肾上腺或垂体功能不全的病人对降糖药比较敏感,易发生低血糖。剧烈运动、饮酒、腹泻呕吐、进食减少、或合用其他抗糖尿病药物时,低血糖的危险性增加。那格列奈必须餐前口服,以减少低血糖的危险。病人不准备进食时,不可服用那格列奈。那格列奈必须慎用于伴有中重度肝功能损害的病人。血糖控制失常:当病人伴有发热、感染、创伤或手术时血糖可以暂时性升高。此时应使用胰岛素代替那格列奈。那格列奈使用一段时期后,可以发生继发失效或药效减弱。本品具有快速促进胰岛素分泌的作用。该作用点与磺酰脲类制剂相同。但本品与磺酰脲类制剂的相加、相乘的临床效果以及安全性尚未被证实,所以不能与磺酰脲类制剂并用。与其它口服抗糖尿病药物合用可增加低血糖的危险。

2015-01-19 21:36

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2型糖尿病 (II型糖尿病)

II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失,有的患者体内胰岛素甚至产生过多,但胰岛素的作用效果却大打折扣,因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。

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