发病时间：不清楚
体检有少量心包积液，想查明原因，请问需要去医院哪个科室检查，专门的胸科医院应该选择心内科还是胸内科，或是其他的科室？
补充说明：少量心包积液原因
a******W 2015-01-19 22:13
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精选回答(2)
葛永海 副主任医师 密山市柳毛乡卫生院
擅长：内科相关疾病，高血压，高心病，冠心病，肺心病，风心病，先心病，心绞痛，房颤，室上速，心衰等；消化不良，胃肠功能紊乱，消化性溃疡，胆管炎，胆囊炎，胰腺炎等消化系统疾病及其他内科疾病。
提问
少量心包积液可能是由于感染性因素、心力衰竭、心肌炎、心肌病、急性心肌梗死等原因导致。
1、感染性因素
感染性因素是指由于病原体感染引起的心包炎症性疾病，如病毒性心包炎、结核性心包炎等。由于炎症刺激心包黏膜，导致心包黏膜出现炎性渗出，患者会出现少量心包积液的情况。患者可以在医生指导下服用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以选择心包穿刺术进行治疗。
2、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌病变、心脏负荷过重等原因引起的心脏功能下降，临床上一般会表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，部分患者可能会出现少量心包积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂减轻心脏负荷。必要时，患者也可以通过心包穿刺术进行治疗。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。由于炎症刺激心肌黏膜，导致心肌黏膜出现炎性渗出，患者会出现少量心包积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用磷酸肌酸、辅酶Q等药物进行治疗。如果患者合并心力衰竭，也可以遵医嘱使用洋地黄毒苷、去乙酰毛花苷等强心剂药物进行治疗。
4、心肌病
心肌病主要是由于遗传、免疫、感染等因素引起的心肌病变。由于心肌病会导致心肌细胞出现坏死，从而引起心包积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用氯沙坦钾、缬沙坦等药物进行治疗。对于症状严重的患者，则可以通过心脏移植术进行手术治疗。
5、急性心肌梗死
急性心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化、吸烟、糖尿病等原因引起的心肌缺血坏死。由于心肌细胞坏死，从而会导致心包积液的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗植入支架等方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-04-14 09:56
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颈复康药业 医师 其他
提问
你好，导致心包积液的原因很多，如病毒感染或是细菌感染等都是可能的，建议描述清楚你现在有哪些不适的症状，是否有心悸气短不适的症状，建议及时的挂个心血管科，根据你的症状体征及时的给予明确病因对症用药，也可以配以中医辨证的使用中医中药调理。
2018-02-07 11:59
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医生回答(2)
方安俊 主治医师 三甲
提问
少量心包积液可能是由结核感染、心脏损伤、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌梗死等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入血液循环系统时，可能会导致心包受到炎症刺激而产生渗出液。这会导致心包积液的发生。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.心脏损伤
心脏损伤后会引起局部组织出现炎性反应，进而诱发心包积液的情况发生。如果是由外伤引起的，则需要遵医嘱通过手术的方式进行处理，比如心包切开术、胸腔闭式引流术等。
3.心力衰竭
心力衰竭时，由于心脏泵血功能受损，血液回流至心包的可能性增加，可能导致心包积液。改善心力衰竭状况有助于缓解积液，常用方法包括生活方式干预和药物治疗，如盐酸贝那普利片、氢氯噻嗪片等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可引起心脏结构改变，影响血液流动，导致心房压力升高，从而引起心包积液。针对心脏瓣膜病的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗两种方式，如遵医嘱服用阿替洛尔片、硝苯地平片等药物控制病情发展。
5.心肌梗死
心肌梗死后，坏死的心肌细胞释放炎症因子，这些因子可能激活心包中的纤维蛋白原，形成纤维素样沉积物，导致心包积液。急性心肌梗死需紧急就医，经医生评估后采取相应措施，例如溶栓治疗或冠脉介入治疗。
建议定期监测心率、血压以及体重指数，以评估身体状态。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查或CT扫描来监测心包积液的变化情况。
2024-01-31 18:32
举报阮婉陶 主治医师 三甲
提问
你好心包积液常见有急、慢性心包炎，以结核最常见，其次为风湿性、化脓性及病毒性等。少量心包积液，一般在250－300ml以下者，心影的形态及大小正常或轻度增大，搏动正常，中等量心包积液，液体在300～500ml以上时，心脏轻度向两侧扩大，上腔静脉阴影扩张，左房轻度增大和肺淤血等。大量心包积液，心脏向两侧普遍增大，心影正常弧度消失，呈球形或烧瓶样，两侧心膈角呈锐角，心蒂相对较短，心脏搏动减弱或消失，上腔静脉增宽，肺淤血。卧位检查时，心脏与横膈的交界面变窄，而心底部横径较立位时增宽。具体治疗需根据不同病因来治疗。
2015-01-19 22:13
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心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。导致慢性心包积液的病因有多种，大多与可累及心包的疾病有关。
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
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