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伤口感染的原因
补充说明：伤口感染的原因
w******e 2015-01-20 22:24
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精选回答(1)
曾宪付 主任医师 随州市中医医院 三甲
擅长：对泌尿系结石，肿瘤，阳痿早泄，性功能障碍，前列腺疾病，普通外科，胆囊结石，胃溃疡，胃部肿瘤，痔疮的治疗有独特的见解。
提问
伤口感染的原因可能包括不良的生活习惯、异物刺激、皮肤护理不当、伤口异物、药物因素等。
1、不良的生活习惯
如果患者在日常生活中不注意合理膳食，大量吃辣椒、芥末等辛辣刺激性的食物，而且不注意伤口部位的护理，可能会导致局部皮肤出现炎症反应，甚至还会伴有疼痛、红肿等现象。建议患者改变不良的饮食习惯，尽量吃清淡易消化的食物，比如小米粥、玉米粥等。同时，患者也可以在医生指导下使用生理盐水、碘伏等进行局部消毒处理。
2、异物刺激
如果伤口部位受到外界物体撞击，可能会使皮肤表面受到损伤，从而出现流血的情况。如果没有及时处理，可能会使伤口部位受到细菌感染，从而出现疼痛、流脓液等现象。患者可以遵医嘱使用医用碘伏、医用酒精等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗炎治疗。
3、皮肤护理不当
如果患者在伤口恢复期间频繁用手去触摸局部，可能会使局部皮肤受到刺激，从而出现有液体渗出的情况，甚至还会伴有局部皮肤发红的现象。建议患者避免频繁用手去触摸局部，也要避免使局部受到摩擦。
4、伤口异物
如果伤口部位被异物所感染，可能会使伤口部位出现红肿、疼痛等症状，甚至还会伴有流脓液的现象。建议患者及时去医院，通过手术的方式进行清创处理，也可以遵医嘱配合使用盐酸左氧氟沙星胶囊、罗红霉素胶囊等药物进行治疗。
5、药物因素
如果患者在伤口恢复期间使用了抗生素、免疫抑制剂等药物，可能会影响伤口的愈合，从而出现伤口感染的情况。建议患者需要及时停药，并及时就医，在医生指导下更换其他药物进行治疗。
建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗，以免延误病情。
2019-01-08 11:36
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医生回答(2)
李祤 主治医师 三甲
提问
伤口感染可能是由金黄色葡萄球菌感染、革兰氏阴性菌感染、链球菌感染、真菌感染等病原体引起的，也可能是由于糖尿病导致的。这些因素可能导致伤口愈合缓慢或加重感染，因此需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以获得适当的诊断和治疗。
1.金黄色葡萄球菌感染
金黄色葡萄球菌是存在于皮肤表面的一种细菌，在特定条件下如皮肤破损时可致病。这种细菌能产生毒素和酶类，导致组织发红、肿胀和疼痛。针对金黄色葡萄球菌感染的治疗通常包括使用抗生素，例如青霉素或者头孢菌素等。
2.革兰氏阴性菌感染
革兰氏阴性菌是一组具有厚细胞壁的细菌，其细胞壁结构不同于革兰氏阳性菌。当这些细菌侵入伤口时，它们能够迅速繁殖并引起炎症反应。革兰氏阴性菌感染的治疗需要选用合适的抗生素，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行治疗。
3.链球菌感染
链球菌是一种常见的化脓性球菌，可通过伤口进入血液循环系统，进而扩散至其他部位。该菌产生的蛋白水解酶和溶血素能破坏白细胞和促进毒素吸收，从而加剧局部炎症反应。对于由链球菌引起的感染，常采用青霉素G作为首选治疗方案。
4.真菌感染
真菌通过直接接触或空气传播进入伤口，利用其特殊的细胞壁成分分解宿主组织获取营养。某些真菌还能够分泌毒素，进一步损伤周围健康组织。抗真菌药膏如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏可用于浅表真菌感染；口服抗真菌药物如氟康唑、伊曲康唑则适用于较深部感染。
5.糖尿病
糖尿病患者由于血糖水平持续偏高，可能导致伤口愈合缓慢甚至发生感染。高血糖状态有利于多种微生物生长繁殖，同时影响白细胞功能和局部免疫防御机制。控制好血糖是预防糖尿病患者伤口感染的关键。可以通过饮食调整、运动疗法以及必要时口服降糖药物或胰岛素治疗来实现。
建议定期监测伤口状况，特别是对于存在糖尿病或其他慢性疾病的个体。适当的实验室检查可能包括血液培养以确定感染类型，以及血糖监测以评估糖尿病管理效果。
2024-02-13 14:56
举报沈连 主治医师 三甲
提问
2个星期前摔倒了，5天前发现结痂下面发炎，于是去医院看，医生叫我打吊针和吃阿莫西林，感觉有效果，因为痂皮摸上去没那么软了，但是好像还有一点点炎症，现在阿莫西林快吃完了，已经吃了4天，想问医生有没有必要换药，还有什么其他消炎药对伤口发炎有更好的作用？？
2015-01-20 22:24
举报向医生提问
伤口感染是病原微生物通过伤口侵入机体后，在体内生长、繁殖，致机体的正常功能、代谢、组织结构受到破坏，引起组织损伤性病变的病理反应。机体受到病原体侵袭后，能动员各种防御功能以消除病原体及其毒性产物，以恢复机体的相对稳定性。病原体侵入机体后是否能引起感染，主要取决于病原体的毒力和机体的抵抗力。
丹参酮胶囊
抗菌消炎。用于痤疮，扁桃腺炎，外耳道炎，疖、痈，外伤感染，烧伤感染，乳腺炎，蜂窝组织炎，骨髓炎等。
磺胺嘧啶银乳膏
本品用于预防或治疗Ⅱ、Ⅲ度烧伤继发创面感染，包括对该药呈现敏感的肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属，念珠菌等真菌所致者。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
盐酸布替萘芬喷雾剂
适用于浅部皮肤真菌感染，主要用于敏感菌所致的足癣、体癣、股癣。
