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子宫颈癌分期
补充说明：子宫颈癌分期
a******W 2015-01-30 02:19
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精选回答(1)
平高峰 医师 解放军第117医院 三甲
擅长：乳腺、胃肠道肿瘤；普通外科（胃肠道常见疾病）；肝病科；
提问
你好，首先是宫颈原位癌。年轻有生育要求者，可行宫颈Leep电锥切术，或冷刀锥切术。无生育要求者，行筋膜外全子宫切除术。其次是宫颈癌IA1期。次广泛全子宫切除术。年轻患者可保留卵巢。无需清除盆腔淋巴结。年轻、强烈要求保留生育功能者，可行宫颈冷刀锥切术。IA2期。次广泛全子宫切除术，加盆腔淋巴结清扫术。年轻、强烈要求保留生育功能者，可选择根治性宫颈切除术，加腹腔镜下淋巴结清扫术。最后是宫颈癌IB－IIA期。广泛性全子宫切除，加盆腔淋巴结清扫术，年轻患者可保留双侧，或一侧卵巢并移位于，侧腹壁脐上2横指水平，以免术后需盆腔放疗时，造成卵巢功能损害。宫颈局部癌灶直径>4cm者，可于术前先行消瘤；有合并症或年龄因素等，不能耐受手术者，可选择全疗程放疗。
宫颈癌患者的生存期受到很多因素影响，其中分期是影响最大的，在治疗过程中建议辅助16.2%的人参皂苷Rh2治疗，即使是中晚期患者也能最大程度延长生命，同时缓解治疗和并发症造成的痛苦症状，提高生活质量。
2018-11-19 10:44
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医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
你好，宫颈癌的早期症状表现可能无任何不适，常常在体检、普查时发现。不少病人因为有接触性阴道出血而就医，在性交用力、大便及阴道检查时，往往有无痛性阴道出血。少数病人阴道分泌物增多，呈粉红色并有恶臭。对于绝经后的妇女，发现阴道流血，更要引起足够的重视，应该及时去医院妇科进行专门检查。平时虽然没有任何症状，每年都应该进行一次妇科检查或采用宫颈刮片的检查方法进行普查，对早期发现子宫颈癌都非常有好处。对于可疑的病人，还可以通过阴道镜、活体组织病理检查等方法进行检查，以做到早期发现子宫颈癌。
2015-01-30 02:19
举报欧维 主治医师 三甲
提问
目前早期宫颈癌和晚期宫颈癌的临床分期为：
０期（原位癌） 癌瘤局限于子宫颈粘膜上皮内或腺体上皮内。
Ⅰ期癌局限于宫颈。
Ｉa期：子宫未见前癌，肉眼未见病变，显微镜下才能诊断。
Ｉb期：病变范围超过Ｉa，临床可见病变。
Ⅱ期癌已超过宫颈，但未达盆腔，癌累及阴道，但未达阴道下1/3。
Ⅱa期：无明显宫旁浸润。
Ⅱb期：有明显宫旁浸润。
Ⅲ期宫旁浸润未达盆壁，肿瘤累及阴道下1/3。
Ⅲa期：宫旁浸润未达盆腔，肿瘤累及阴道下1/3。
Ⅲb期：宫旁浸润未达盆腔
Ⅳ期癌播散超出盆腔或直肠黏膜。
Ⅳa：肿瘤浸润膀胱黏膜或直肠黏膜。
Ⅳb：肿瘤扩散至远处器官。
只有0期和Ｉa期才算是早期，而Ｉb期及其以后都算是晚期。
2015-01-30 02:19
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宫颈癌是目前唯一一个病因明确的妇科恶性肿瘤，与高危型人乳头瘤病毒的持续感染相关。HPV病毒是一种双链DNA病毒，主要感染皮肤粘膜上皮，导致不同病变。其它高危因素有：1. 性行为：过早开始性生活，多个性伴侣；2. 月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早育，多产等；3 吸烟； 4. 长期服用口服避孕药等。其最早出现的症状主要有阴道出血和阴道排液，是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直肠癌的第3个常见的恶性肿瘤。
