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肝病面容
补充说明：肝病面容
a******W 2015-01-31 16:41
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医生回答(2)
高管星 主治医师 三甲
提问
你的情况最好自己检查，因为你有乙肝大三阳，这个其他人知道，如果检查结果是正常的，这样比较容易被识破的，所以还是积极的检查为好，同时如果这个乙肝DNA异常，就可以积极的治疗的，应用抗病毒的药物，这样就可以起到抑制病毒复制的作用的，对于预防乙肝转变为肝硬化有很好的作用的。
2015-01-31 16:41
举报李周岚 主治医师 三甲
提问
无症状的乙肝表面抗原携带者一般转归良好.长期携带者中一部分进展为
慢性迁延性肝炎,小部分成为慢性活动性肝炎,也可能处于肝硬变形成阶段,
有个别携带者可能演变成肝癌.具体地说,转归有4种情况.
（1）自然转阴.随着时间推移,机体免疫状态改善,部分携带者的乙肝表
面抗原可自行转阴.国内报道,凡是母婴垂直传播的携带者,乙肝表面抗原的
自然阴转率很低,一般低于2％,18岁以后的青壮年的自然阴转率在1.25％~3.
4％,同时有e抗原阳性者更难转阴.
（2）持续稳定的终身乙肝表面抗原携带状态.有不少患者终身携带乙肝表
面抗原,发现乙肝表面抗原数十年阳性,但最终死于非肝性疾病.在曾经报道2
18例无症状乙肝表面抗原携带者中,有48.2％的肝脏有轻微病理变化,可能这
种变化就是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态.在我国这种情况
十分普遍.
（3）有一部分人在携带过程中出现肝功异常,发生临床显性肝炎.其中乙
肝表面抗原与e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎,还有少数是与丁型肝炎重叠
感染,个别还不能排除其它病毒引起的肝损害.
（4）发生慢性活动性肝炎,肝硬变甚至肝癌.有人认为发生慢性活动性肝
炎者可达1％~3％,少数人可发展为非活动性肝硬变,已发生肝硬变的患者中9
.9％~16.6％有发生肝癌的机会,个别报告有42.1％可伴发肝细胞癌.研究表
明,乙肝表面抗原携带者比非携带者发生原发性肝细胞癌的危险率大200~300
倍.演变为肝癌的关键是乙肝表面抗原阳性者的乙肝病毒去氧核糖核酸的基因
序列已经整合到该携带者的肝细胞核中.
2015-01-31 16:41
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肝病面容多见于慢性肝炎和肝硬化患者，是肝病患者常见的临床表现之一。
症状起因：关于肝病面容产生的机理，目前尚未彻底清楚。有学者认为，慢性肝病患者体内的雌激素增加，使皮内的硫氢基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，结果，酪氨酸酶使酪氨酸变成黑色素之量增多，沉积皮内，使皮肤变黑。还有学者认为，肝硬化患者的肾上腺机能减退，肾上腺髓质综合肾上腺素的功能降低，影响色素代谢，色素进入皮肤，使皮肤变黑。另外，肝硬化病人的交感神经抑制黑色素生成作用减弱，促使黑色素生成增多，进入皮肤，出现肝病面容。
可能疾病：严重肝病引起获得性凝血因子异常 暴发性肝衰竭 病毒性肝炎 丙肝 肝纤维化
就诊科室：消化、肝胆
水飞蓟宾胶囊
用于急慢性肝炎、脂肪肝的肝功能异常的恢复。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
五酯胶囊
能降低血清谷丙转氨酶。可用于慢性、迁延性肝炎谷丙转氨酶升高者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
